中國醫(yī)療器械市場狀況分析

時(shí)間:2013-08-26

來源:網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)載

導(dǎo)語:使用是醫(yī)院的自主行為,這一環(huán)節(jié)沒有監(jiān)管,想進(jìn)口就進(jìn)口,信息流失之路敞開,根本就沒設(shè)閘門。

近日在全國多地走訪了解到,進(jìn)口醫(yī)療器械“蠶食”我國醫(yī)療市場進(jìn)程近年日漸加劇,我國在丟失醫(yī)療市場陣地、遭受巨大經(jīng)濟(jì)損失的同時(shí),還面臨疾病信息機(jī)密流失、技術(shù)壟斷打破難度增加等多重隱患。

據(jù)中國醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會(huì)統(tǒng)計(jì),2012年,我國醫(yī)療器械進(jìn)口額為124.72億美元,同比增長14.56%。其中31個(gè)品種進(jìn)口額達(dá)到億美元規(guī)模,以通用診療設(shè)備、彩色超聲波診斷儀、彌補(bǔ)生理缺陷的康復(fù)用具、X線斷層檢查儀、內(nèi)鏡、醫(yī)用導(dǎo)管、核磁共振成像裝置等高附加值產(chǎn)品為主。美敦力、上海東松、概騰、強(qiáng)生、金佰利、羅氏診斷等跨國公司屬于排名前十位的進(jìn)口商。

進(jìn)口醫(yī)療器械“一統(tǒng)天下”

“國產(chǎn)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)在全球醫(yī)療器械市場份額不足3%,與中國巨大的醫(yī)療器械消費(fèi)市場不成比例。”山西省藥監(jiān)局一位工作人員說。

據(jù)介紹,我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)是新興產(chǎn)業(yè),不論是產(chǎn)能還是研發(fā)都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足市場需求,尤其是高端產(chǎn)品仍依賴進(jìn)口。目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用頻率極高的幾大件,如CT、核磁檢查設(shè)備、生化分析儀和彩超等基本都是進(jìn)口產(chǎn)品,其他國產(chǎn)醫(yī)療器械產(chǎn)品也只占到國內(nèi)需求總量的六成左右。

據(jù)了解,山西省不僅在省級(jí)醫(yī)院、市級(jí)醫(yī)院,各類中醫(yī)院、西醫(yī)院,都是進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備的天下。甚至在全國絕大多數(shù)縣級(jí)醫(yī)院,醫(yī)療器械也貼上了進(jìn)口的“標(biāo)簽”。

“醫(yī)院需要,患者也需要,進(jìn)口醫(yī)療器械就得到了‘普及’。”山西省藥監(jiān)局一位工作人員說。據(jù)他介紹,少數(shù)性能不錯(cuò)的國產(chǎn)產(chǎn)品在全國三甲醫(yī)院也幾乎沒有市場,只能走鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等“低層路線”。

而高精端醫(yī)療器械依賴進(jìn)口的現(xiàn)象在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中十分普遍。記者走訪重慶部分三甲醫(yī)院發(fā)現(xiàn),高端醫(yī)療器械幾乎都是來自日本、美國、德國的進(jìn)口產(chǎn)品。除三甲醫(yī)院外,一些縣級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)院也難覓國產(chǎn)產(chǎn)品蹤影。

重慶市渝北區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科有六臺(tái)高端醫(yī)療設(shè)備,無一臺(tái)國產(chǎn)。該科主任周洪說“醫(yī)院在高端產(chǎn)品方面基本不考慮國產(chǎn)產(chǎn)品。”重慶市食品藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械監(jiān)管處處長李小平介紹說,2010年重慶醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)出口額約占企業(yè)年度總產(chǎn)值的30%,呈明顯的外向型發(fā)展。我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)國產(chǎn)產(chǎn)品不認(rèn)同的現(xiàn)象突出,本土企業(yè)難以拓展國內(nèi)市場。

招標(biāo)政策不嚴(yán)跨國公司回扣高

“根據(jù)排量不同,一臺(tái)進(jìn)口CT的價(jià)格從200萬元至數(shù)千萬元不等。而國產(chǎn)的100多萬元就可以買到。”山西一家醫(yī)院院長說,國產(chǎn)設(shè)備盡管具有很大的價(jià)格優(yōu)勢,卻未曾進(jìn)入醫(yī)院的采購視野。

原因很簡單,國產(chǎn)醫(yī)療器械的技術(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上國外。這位院長說:“進(jìn)口CT圖像清晰,產(chǎn)品性能好,更新?lián)Q代快。國內(nèi)的技術(shù)不過關(guān),不如進(jìn)口的好用,兩者差距比較大。”

但國內(nèi)一些醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)認(rèn)為,這種理由并不充分。重慶山外山科技有限公司是我國血液凈化產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟理事長單位,其生產(chǎn)的血液透析機(jī)獲得國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),技術(shù)水平可與進(jìn)口產(chǎn)品抗衡。該公司董事長高光勇說:“一些中醫(yī)院根本不需要如此昂貴先進(jìn)的設(shè)備,造成資源閑置和浪費(fèi)。”

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,國產(chǎn)醫(yī)療器械難以拓展國內(nèi)市場的主要原因有:

一是我國現(xiàn)行的醫(yī)療器械行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)、政策是在大量應(yīng)用進(jìn)口醫(yī)療器械的環(huán)境下產(chǎn)生的。重慶市江北區(qū)中醫(yī)院檢驗(yàn)科主任陳坤介紹,醫(yī)院定期要將檢查結(jié)果報(bào)送重慶市臨床檢驗(yàn)中心以評(píng)估檢查是否準(zhǔn)確“中心使用的全部是進(jìn)口產(chǎn)品,技術(shù)參數(shù)也參照進(jìn)口產(chǎn)品,所以我們也得用進(jìn)口的,否則檢查結(jié)果相差太大醫(yī)院就會(huì)被整頓”。

二是采購招標(biāo)政策執(zhí)行不嚴(yán),在實(shí)際招標(biāo)采購中,不少單位明文規(guī)定只采購進(jìn)口產(chǎn)品。高光勇告訴記者,北京某大型醫(yī)院只采購進(jìn)口產(chǎn)品,企業(yè)投訴他們。但該院稱如不立即撤訴,他們將利用自己在業(yè)界的影響力,讓全國醫(yī)院都不用我公司的產(chǎn)品。

三是許多醫(yī)療器械采購花費(fèi)的是公共財(cái)政,一些醫(yī)院根本不考慮性價(jià)比,只購買價(jià)格最高的進(jìn)口產(chǎn)品。業(yè)內(nèi)人士透露,進(jìn)口產(chǎn)品回扣高已成為行業(yè)公開的秘密,不少跨國公司還以出國考察、參加學(xué)術(shù)會(huì)議為名讓醫(yī)院負(fù)責(zé)人免費(fèi)旅游,以便于在采購價(jià)格上獲得利益,這也擠占了國產(chǎn)產(chǎn)品的市場空間。

“全程壟斷”埋下多重隱患

進(jìn)口醫(yī)療器械在占據(jù)市場絕對(duì)壟斷的基礎(chǔ)上,還采取了“一條龍”式的售后服務(wù)戰(zhàn)略。這種現(xiàn)象日漸加劇,我國面臨將醫(yī)療市場拱手他人、打破技術(shù)壟斷難度增加,以及國家機(jī)密信息輕易流失三重隱患,應(yīng)引起足夠重視。

首先,巨大的市場收益正在流失。

2012年,我國醫(yī)療設(shè)備市場需求持續(xù)保持增長,醫(yī)療設(shè)備及器械制造業(yè)生產(chǎn)總值穩(wěn)步上升。1~9月份,我國醫(yī)療設(shè)備及器械制造業(yè)累計(jì)實(shí)現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值1103億元,同比增長19.5%。

醫(yī)療診治技術(shù)的提升,刺激著生產(chǎn)廠商不斷提供更多樣化的產(chǎn)品,高性能、數(shù)字化等高端醫(yī)療設(shè)備的出現(xiàn),也在進(jìn)一步提高著醫(yī)療器械的市場銷售額。

其次,由于無力打破技術(shù)壟斷,從產(chǎn)品的購買、維修到更新就像進(jìn)了一個(gè)又一個(gè)的圈套,進(jìn)口廠商提供的全部為“高價(jià)服務(wù)”。

“一臺(tái)日本產(chǎn)核磁設(shè)備的購買費(fèi)為1400多萬元,每年還要續(xù)簽80萬元的維保協(xié)議書。如果不簽也可以,設(shè)備一旦壞掉,維修費(fèi)更貴。一個(gè)幾十塊錢的零件,他可以要價(jià)幾千塊錢。”一家醫(yī)院院長說,這些高費(fèi)用最后還是落到了患者頭上,加劇了“看病貴”的問題。

三是這些進(jìn)口醫(yī)療器械全部采用軟件和電腦操作,想要獲取我國人群的發(fā)病趨勢、疾病演變等相關(guān)信息簡單至極,極易給國家機(jī)密的流失留下漏洞。

“很多醫(yī)院都遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有這方面的保護(hù)意識(shí)。”山西省藥監(jiān)局一位工作人員說,“使用是醫(yī)院的自主行為,這一環(huán)節(jié)沒有監(jiān)管,想進(jìn)口就進(jìn)口,信息流失之路敞開,根本就沒設(shè)閘門。”

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)分類使用醫(yī)療器械

近年來,國家加大對(duì)醫(yī)療器械的扶持力度,但優(yōu)質(zhì)國產(chǎn)產(chǎn)品卻難以進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu),形成“研發(fā)上加油、市場上剎車”的怪圈,打擊了企業(yè)的自主創(chuàng)新積極性。而進(jìn)口醫(yī)療器械已然形成壟斷,對(duì)我國醫(yī)療市場造成巨大沖擊,也給國內(nèi)打破技術(shù)壟斷、疾病信息等管理帶來艱巨挑戰(zhàn)。

業(yè)內(nèi)人士呼吁,國家亟須從三方面調(diào)整政策才能改變這一局面。

一是對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療器械加以分類使用。

“有些縣級(jí)醫(yī)院的CT配備甚至超過了省級(jí)醫(yī)院,買多少錢的設(shè)備,醫(yī)院自己說了就算,實(shí)際利用率并不高。”業(yè)內(nèi)人士稱,衛(wèi)生主管部門應(yīng)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別,推薦使用適宜的高、中、低不同檔別醫(yī)療器械:最高端的醫(yī)療器械可以達(dá)到嚴(yán)格控制安全性、有效性,以及維持生命的目的;中端醫(yī)療器械次之,低端產(chǎn)品則屬于常規(guī)使用,具備安全性、有效性。

二是提高國產(chǎn)醫(yī)療器械檢查和醫(yī)保報(bào)銷比例。在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi),國產(chǎn)和進(jìn)口醫(yī)療器械的檢查報(bào)銷比例一樣,影響了醫(yī)院使用國產(chǎn)產(chǎn)品的積極性。李小平建議,可在醫(yī)保報(bào)銷比例方面,適當(dāng)提高國產(chǎn)醫(yī)療器械檢查報(bào)銷比例,對(duì)臨床上并不迫切需要的進(jìn)口產(chǎn)品降低檢查報(bào)銷比例。

三是投入科研經(jīng)費(fèi),扶持國產(chǎn)優(yōu)勢產(chǎn)品。由于不能夠保證帶來實(shí)際效益,很多企業(yè)不再設(shè)立研發(fā)部門,只從事仿制、基本生產(chǎn)。解決這一問題需要從國家層面加以規(guī)劃、引導(dǎo):對(duì)我國醫(yī)療器械的優(yōu)劣態(tài)勢加以梳理,對(duì)既有的優(yōu)勢產(chǎn)品采取減稅、補(bǔ)貼等措施,加大扶持力度。

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