自貿(mào)區(qū)為醫(yī)療行業(yè)打開了“兩扇門”，一是外資獨資醫(yī)療機構(gòu)，一是外資專業(yè)健康險機構(gòu)。但企業(yè)依然顧慮重重，并未“急吼吼”地進入。

根據(jù)中國(上海)自由貿(mào)易試驗區(qū)總體方案，試驗區(qū)內(nèi)允許“試點設(shè)立外資專業(yè)健康醫(yī)療保險機構(gòu)”，“允許設(shè)立外商獨資醫(yī)療機構(gòu)”。

中歐國際工商學(xué)院近日舉行的“衛(wèi)生政策上海圓桌會議”上，上海國際醫(yī)學(xué)中心CEO辛樹林表示，社會資本在中國創(chuàng)辦醫(yī)療機構(gòu)并不容易，即使允許外商獨資醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立，也需要諸多細則配套，否則難以推進。“比如醫(yī)療服務(wù)是否可以納入社會保險，是否能夠取消大型設(shè)備購買的配額審批？”

上海國際醫(yī)學(xué)中心被認為是第一家由新醫(yī)改催生的國際綜合性非公立醫(yī)院，也是衛(wèi)生部和上海市的重點項目，主攻高端醫(yī)療市場。

允許設(shè)立外資獨資醫(yī)療機構(gòu)并不是新政策。2010年，《關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的意見》就已經(jīng)明確：公立醫(yī)院改革也要鼓勵社會資本規(guī)范參與；境外資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)由目前的限制類調(diào)整為允許類，逐步取消對境外資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的股比限制，對外商獨資醫(yī)療機構(gòu)先行試點、逐步放開；外商獨資醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)立由衛(wèi)生部和商務(wù)部審批。

這一政策被業(yè)內(nèi)視為外資醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的極大利好，之后包括江蘇、浙江等地也都相繼出臺實施意見，明確可根據(jù)國家有關(guān)政策，開展設(shè)立外資獨資醫(yī)療機構(gòu)的試點工作。

但外商獨資醫(yī)療機構(gòu)進展緩慢。“據(jù)說到目前為止還沒有批準一家，所以這個文件還是空的。”上海社會科學(xué)院經(jīng)濟研究所所長左學(xué)金說。

與此同時，2012年4月13日，衛(wèi)生部發(fā)布《中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)管理辦法（修訂征求意見稿）》，對中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)的投資設(shè)定了新的門檻，限定的投資總額由2000萬元提升到1億元，進一步提高了外資醫(yī)療機構(gòu)在中國辦醫(yī)的門檻。

中歐國際工商學(xué)院衛(wèi)生管理與政策中心主任蔡江南表示，醫(yī)療行業(yè)是政府管制非常強的行業(yè)，且大量資源集中在公立醫(yī)院，在這樣的環(huán)境下推進社會化辦醫(yī)、多元化辦醫(yī)，需要更加開放。

公立和民營醫(yī)院力量的極度不均衡，也進一步加劇了非公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營中的困難。雖有相關(guān)支持非公立醫(yī)療機構(gòu)的政策，但其設(shè)備配置相對短缺的局面短期內(nèi)仍不可能得到很大改觀。辛樹林稱，上海國際醫(yī)學(xué)中心還是經(jīng)過特批，才拿到了幾個大型設(shè)備的名額。

而且，人才資源缺乏流動，也是我國非公立醫(yī)療機構(gòu)中發(fā)展存在的難題。雖然醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)改革在逐步推進，但是依然很難有實質(zhì)性的改變。“如果允許外商獨資醫(yī)療機構(gòu)，是否允許國外醫(yī)生在這里執(zhí)業(yè)？”辛樹林說。

不過，基于自貿(mào)區(qū)承擔(dān)著加快轉(zhuǎn)變政府職能、改革創(chuàng)新政府管理方式的任務(wù)，可以預(yù)期未來將會有進一步的改革舉措出臺。蔡江南也表示，希望自貿(mào)區(qū)可以從現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生體制上捅破一個窗口，給現(xiàn)有的體制帶來一些沖擊。

上海社會科學(xué)院經(jīng)濟研究所所長左學(xué)金認為，那些三級醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)保沒有覆蓋的項目，將會是自貿(mào)區(qū)內(nèi)設(shè)立的外商獨資醫(yī)療機構(gòu)的機會。

辛樹林表示，龐大的旅游醫(yī)療市場可能會順勢而起。同時第三方檢驗機構(gòu)也會迎來機遇。他表示，醫(yī)院單獨進行化驗類、基因檢測等復(fù)雜的檢驗項目并不劃算，所以可以向醫(yī)院提供醫(yī)學(xué)診斷外包服務(wù)的第三方檢驗機構(gòu)比較適合入駐自貿(mào)區(qū)。

中意人壽保險有限公司上海分公司副總經(jīng)理龐震剛則表示，自貿(mào)區(qū)一旦帶動醫(yī)療機構(gòu)增多，也將會帶動健康險業(yè)務(wù)的增長。同時，外資獨資的健康險公司進入自貿(mào)區(qū)，也將引入專業(yè)人才和先進的管理方法，對于市場管理也有一定的積極作用。

蔡江南表示，上海自貿(mào)區(qū)是真正意義上的改革，政策空間非常大。但目前還需要加強政府與業(yè)界的內(nèi)外聯(lián)動，才能撐足自貿(mào)區(qū)的政策空間。