“健康物聯(lián)網(wǎng)是一個(gè)巨大的有利于民生的朝陽產(chǎn)業(yè)，將與每個(gè)家庭結(jié)合，既而推動(dòng)健康物聯(lián)網(wǎng)服務(wù)業(yè)發(fā)展。并從根本上改變高增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用，從醫(yī)療消耗經(jīng)濟(jì)的模式轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)GDP的巨大貢獻(xiàn)。”在日前舉行的第六屆生物醫(yī)學(xué)工程與醫(yī)療器械論壇上，中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)名譽(yù)理事長(zhǎng)、中國工程院院士俞夢(mèng)孫表示，“健康物聯(lián)網(wǎng)一定會(huì)成為帶有中國特色烙印的現(xiàn)代科技大工程，乃至全世界，健康物聯(lián)網(wǎng)也會(huì)成為未來的必然模式。”

在此之前的2014移動(dòng)醫(yī)療健康峰會(huì)上，復(fù)旦大學(xué)呼吸病研究所所長(zhǎng)白春學(xué)教授介紹：“基于遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)積累的一定經(jīng)驗(yàn)，物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)已經(jīng)蓄勢(shì)待發(fā)。”在慢阻肺和呼吸性疾病的遠(yuǎn)距離監(jiān)測(cè)和管理已經(jīng)在上海落地，病人在家就可實(shí)現(xiàn)病癥全天候與遠(yuǎn)距離的監(jiān)測(cè)和管理。

隨著移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)和信息技術(shù)的高速發(fā)展，建立在人體傳感器、大數(shù)據(jù)和云計(jì)算等解決方案的基礎(chǔ)上，不僅推動(dòng)了從移動(dòng)技術(shù)層面的探索嘗試——移動(dòng)醫(yī)療，也推動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提升傳統(tǒng)醫(yī)療模式的實(shí)踐。

物聯(lián)網(wǎng)變革傳統(tǒng)醫(yī)療模式

健康物聯(lián)網(wǎng)的理論核心是健康醫(yī)學(xué)模式，健康醫(yī)學(xué)模式通過網(wǎng)絡(luò)尤其是移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的高速發(fā)展得以實(shí)現(xiàn)，形成的社會(huì)推廣模式就是健康物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)。

俞夢(mèng)孫介紹：“健康醫(yī)學(xué)模式與疾病醫(yī)學(xué)模式不一樣，健康醫(yī)學(xué)模式是通過恢復(fù)和提高人體身心系統(tǒng)穩(wěn)態(tài)水平，重塑人體自主功能，涉及人體健康狀態(tài)的感知、辨識(shí)和調(diào)控3個(gè)方面”。

借助于移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)等手段、以及健康狀態(tài)的監(jiān)測(cè)和調(diào)控技術(shù)，對(duì)人體健康進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化監(jiān)測(cè)、辨識(shí)和管理，進(jìn)而達(dá)到維持和促進(jìn)健康，預(yù)防和去除疾病，增進(jìn)身心穩(wěn)態(tài)水平。俞夢(mèng)孫認(rèn)為，健康物聯(lián)網(wǎng)是實(shí)現(xiàn)我國全民健康戰(zhàn)略關(guān)口前移、重心下移的有效解決方式，沒有什么比之更好的解決方法。健康物聯(lián)網(wǎng)既適合慢病人群，也適用于亞健康人群，還適用于特殊人群（如病后康復(fù)等）和實(shí)現(xiàn)特殊能力標(biāo)準(zhǔn)的人群（軍隊(duì)）。

在理論開拓的同時(shí)，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與慢病診斷和治療相結(jié)合的醫(yī)學(xué)移動(dòng)化趨勢(shì)也同樣得到突破。

白春學(xué)介紹，在復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院，基于呼吸道聲音、呼吸氣流、心電圖等物聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測(cè)設(shè)備的研發(fā)成功，通過醫(yī)院和醫(yī)生為基礎(chǔ)的物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心的監(jiān)測(cè)管理，慢阻肺病人和睡眠呼吸性疾病的遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)與管理得以實(shí)現(xiàn)。

“我國每年患慢阻肺的病人死亡數(shù)量128萬，平均每分鐘死亡2.5人，與傳統(tǒng)治療模式相比，物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)對(duì)慢阻肺確診后的治療和監(jiān)測(cè)有明顯的優(yōu)勢(shì)。”白春學(xué)介紹，物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)可對(duì)海量檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行“深度加工和挖掘”，以更加精細(xì)、動(dòng)態(tài)和“智慧”地管理疾病預(yù)警、早期診斷和監(jiān)護(hù)治療，提高醫(yī)療資源利用率和健康水平，以及用于多中心的臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)采集。

物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)模式既減少了大醫(yī)院人滿為患，又為社區(qū)醫(yī)師解決了一些慢性病診治和管理的依從性差的高技術(shù)難題，可以高效監(jiān)測(cè)疾病，動(dòng)態(tài)協(xié)助疾病和病人管理，GPS定位和報(bào)警裝置可協(xié)助搶救患者生命并減少住院次數(shù)。

慢病防治不容樂觀

不少移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的經(jīng)營者和專家認(rèn)為，慢病管理將是移動(dòng)醫(yī)療的一個(gè)主要進(jìn)軍方向。僅僅高血壓管理就涌現(xiàn)出數(shù)家上市公司的產(chǎn)業(yè)規(guī)模。

慢病是慢性非傳染性疾病的簡(jiǎn)稱，是一類與不良行為和生活方式密切相關(guān)的疾病，具有病程長(zhǎng)、病因復(fù)雜、遷延性、無自愈和極少治愈、健康損害和社會(huì)危害嚴(yán)重等特點(diǎn)。慢病主要包括心血管病、癌癥、慢性呼吸道疾病和糖尿病四大類型。

我國慢病現(xiàn)有確診患者2.6億人，發(fā)病人數(shù)快速上升。2012年，衛(wèi)生部等15個(gè)部門聯(lián)合發(fā)布了《中國慢性病防治規(guī)劃》，并推出了《慢性病防治中國專家共識(shí)》?！豆沧R(shí)》里的數(shù)據(jù)顯示，我國因慢性病導(dǎo)致的死亡，已經(jīng)占總死亡的85%，慢性病造成的負(fù)擔(dān)占我國總疾病負(fù)擔(dān)的70%。我國現(xiàn)有超過1億高血壓患者，一億2千萬的肥胖患者，9700萬的糖尿病患者，3300萬高膽固醇血癥患者。其中，65%以上為18-59歲的勞動(dòng)力人口。此外，相關(guān)危險(xiǎn)因素在人群中普遍存在，比如近3億人抽煙、80%的家庭食鹽攝入超標(biāo)，18歲以上成人經(jīng)常參加體育鍛煉的比例不到12%。

我國慢病管理開展也比較晚，體系尚不健全。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)王隴德在去年4月舉行的第四屆慢病管理大會(huì)上表示，慢病防控必須建立起防控的體系，慢病防控的許多問題的落實(shí)，必須有醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。而目前，我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還沒有深入開展這項(xiàng)工作。

而在全世界范圍內(nèi)，基于網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化手段實(shí)現(xiàn)慢病患者自我管理，探討不同形式慢病的自我管理方法的臨床效果已成為相關(guān)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究的焦點(diǎn)。

健康物聯(lián)網(wǎng)趨勢(shì)加速

2013年10月國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》提出，到2020年基本建立健康服務(wù)業(yè)體系，健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)到8萬億元以上。意見提出了八大主要任務(wù)，推進(jìn)健康服務(wù)信息化即為其中之一。具體而言，包括發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，逐步擴(kuò)大數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備配備，探索發(fā)展便攜式健康數(shù)據(jù)采集設(shè)備，與物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)融合，不斷提升自動(dòng)化、智能化健康信息服務(wù)水平。

而國家衛(wèi)生計(jì)生委確定的2014年醫(yī)改八大任務(wù)之一，就是加快推進(jìn)全民健康保障信息化工程和金人工程，加強(qiáng)國家綜合管理平臺(tái)和區(qū)域人口健康信息平臺(tái)建設(shè)，有效整合全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫資源，50%的區(qū)域信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)信息資源互聯(lián)互通，加強(qiáng)面向基層、偏遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)。

日前，國家發(fā)改委、國家衛(wèi)生計(jì)生委決定組織開展省院合作遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點(diǎn)工作。并將探索市場(chǎng)化的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)模式和運(yùn)營機(jī)制，在局部地區(qū)構(gòu)建有利于遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用的整體環(huán)境，驗(yàn)證完善各類政策，為在全國推廣應(yīng)用遠(yuǎn)程醫(yī)療提供實(shí)踐基礎(chǔ)和經(jīng)驗(yàn)借鑒。

不僅是政策面的持續(xù)推進(jìn)，企業(yè)新產(chǎn)品動(dòng)向和風(fēng)險(xiǎn)投資的蜂擁涌入也在顯示健康物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代即將到來。

3月21日，在北京舉行的第二十六屆國際醫(yī)療儀器設(shè)備展覽會(huì)上，GE、飛利浦、銳珂、西門子等醫(yī)療設(shè)備巨頭紛紛展出最新產(chǎn)品及其解決方案，除了在原有設(shè)備革新路線上繼續(xù)鉆研外，各大醫(yī)療設(shè)備廠商一致看好移動(dòng)化趨勢(shì)，紛紛推出移動(dòng)化解決方案抑或機(jī)器人產(chǎn)品，遠(yuǎn)程會(huì)診、云計(jì)算都成為此次展會(huì)的新亮點(diǎn)。

在美國，微軟、蘋果、英特爾等IT行業(yè)巨頭都在進(jìn)軍移動(dòng)醫(yī)療和健康。蘋果將于今年發(fā)布iOS8和智能手表iWatch，主打移動(dòng)健康和醫(yī)療。相關(guān)的健康管理類公司也成為風(fēng)險(xiǎn)投資的寵兒。WellDoc為移動(dòng)端的糖尿病管理平臺(tái)，已有相關(guān)產(chǎn)品通過美國FDA審批，收入來自于保險(xiǎn)公司和大公司福利計(jì)劃，2014年初融資2000萬美元。CardioNet是為患者提供長(zhǎng)期遠(yuǎn)程心臟監(jiān)測(cè)，向保險(xiǎn)公司和研發(fā)機(jī)構(gòu)收費(fèi)。2008年上市，2012年收入為1.1億美元，2013年前三季度為1.72億美元。

日前，國內(nèi)的“康康血壓儀”剛剛獲得3000萬元融資。該產(chǎn)品使用一款上臂式佩戴的血壓儀硬件采集血壓和心率數(shù)據(jù)，與云端模型進(jìn)行比對(duì)后，通過App應(yīng)用向用戶反饋運(yùn)動(dòng)、飲食、用藥和就醫(yī)等健康指導(dǎo)。目前已與中國高血壓協(xié)會(huì)共享研究理論和數(shù)據(jù)，并與世界第二大電子血壓管理品牌Microlife達(dá)成戰(zhàn)略合作。

去年下半年以來，完成融資的醫(yī)療硬件團(tuán)隊(duì)包括做兒童看護(hù)的“發(fā)燒總監(jiān)”、做血糖檢測(cè)的“糖護(hù)士”、以及同樣做血壓儀的“康諾”等，都是圍繞著健康管理的投資主題。

日前，國內(nèi)A股上市公司寶萊特公告，擬使用自有資金500萬元設(shè)立全資子公司微康科技，將立足于生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)的基礎(chǔ)上，專注智慧家庭保健醫(yī)療和可穿戴醫(yī)療產(chǎn)品。

“10年后的今天，在家享受良好的醫(yī)療健康服務(wù)，必將成為我們生活的一部分”。在去年舉行的“第四屆綠色財(cái)富論壇”上，華為技術(shù)有限公司副總裁陳奕泉直言健康物聯(lián)網(wǎng)已現(xiàn)趨勢(shì)。

而今年年初，健康物聯(lián)網(wǎng)已成加速發(fā)展趨勢(shì)。

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