4年來(lái)，江蘇首臺(tái)手術(shù)機(jī)器人“達(dá)芬奇”屢建奇功。截止至目前，“達(dá)芬奇”已完成手術(shù)1014臺(tái)，單臺(tái)機(jī)器人手術(shù)例數(shù)列全國(guó)第一。近日，“達(dá)芬奇”僅有40分鐘，完成了一項(xiàng)人類醫(yī)生都不敢做的手術(shù)。

機(jī)器人“妙手回春”

23個(gè)月的明明（化名）先天性腎積水，但孩子太小，輸尿管只有火柴棒那么粗，普通手術(shù)根本無(wú)法進(jìn)行。

“達(dá)芬奇”完成了這個(gè)任務(wù)。解剖、分離血管、切割、結(jié)扎……通過(guò)葛京平的操作，機(jī)器人的“手臂”靈活地做著每一個(gè)動(dòng)作，將一段狹窄的輸尿管切除，然后將剩余兩端縫合，只花了一個(gè)半小時(shí)就做完了。

“普通手術(shù)無(wú)法疏通纖細(xì)的嬰兒導(dǎo)尿管，主要是器械精度不夠。一來(lái)醫(yī)生看不清，二來(lái)手工縫合這么細(xì)的管子，人手做不到。但手術(shù)機(jī)器人能把視野放大10-15倍，觀察和縫合很輕松。”葛京平說(shuō)。

一臺(tái)手術(shù)僅出血50毫升

四年前，南京軍區(qū)總醫(yī)院引進(jìn)國(guó)內(nèi)第二臺(tái)、江蘇省首臺(tái)手術(shù)機(jī)器人“達(dá)芬奇”，曾引起轟動(dòng)。

“與常規(guī)手術(shù)相比，它精準(zhǔn)、創(chuàng)傷小、幾乎不出血、病人恢復(fù)快。”該院心胸外科主任景華說(shuō)，比如過(guò)去心臟大手術(shù)要在胸上剖一道30厘米長(zhǎng)的刀口，而且需要用電鋸將胸骨“擊開(kāi)”，病人往往元?dú)獯髠?，而現(xiàn)在只要打三四個(gè)小洞就能完成。

機(jī)器人手術(shù)出血量大大減少，這有助于緩解日益加劇的“血荒”。以胃癌病人為例，常規(guī)手術(shù)一般輸血400毫升左右，而機(jī)器人手術(shù)一般不需要輸血或只輸50毫升。一個(gè)肺癌手術(shù)，止血紗布只需要兩張。

和“達(dá)芬奇”合作了500例手術(shù)的外科醫(yī)生江志偉介紹，在直腸癌手術(shù)中，人的盆腔很窄，醫(yī)生的雙手很多時(shí)候難以進(jìn)入，而“達(dá)芬奇”可以靈活出入。“越狹小、越不容易暴露的地方就越凸顯優(yōu)勢(shì)。”

專家呼吁：將部分機(jī)器人手術(shù)納入醫(yī)保

機(jī)器人手術(shù)雖好，但在很多情況下，因?yàn)橘M(fèi)用比普通手術(shù)要貴30%-50%，讓很多經(jīng)濟(jì)困難的病人望而卻步?，F(xiàn)代快報(bào)記者了解到，機(jī)器人平均手術(shù)費(fèi)用為2.51萬(wàn)元/例。

不少專家認(rèn)為，不能只算手術(shù)本身的經(jīng)濟(jì)賬，江志偉說(shuō)：“有了手術(shù)機(jī)器人，胃腸患者平均住院日從9天下降至6天，這意味著每張病床能收治更多的病人。如果把省下的住院費(fèi)用、后續(xù)治療用藥及康復(fù)等費(fèi)用加在一起，機(jī)器人并不貴，更關(guān)鍵的是病人身體少受很多傷害。”

該院院長(zhǎng)史兆榮、政委陳忠良建議，對(duì)于一些機(jī)器人手術(shù)優(yōu)勢(shì)明顯，不可代替的手術(shù)，如前列腺癌根治術(shù)、全腔內(nèi)心臟搭橋、膜瓣成型與置換，心臟腫瘤切除等，建議將手術(shù)費(fèi)用納入醫(yī)保或部分納入醫(yī)保。