近期俄羅斯工業(yè)與貿(mào)易部繼2013年1月出臺(tái)《到2020年前俄羅斯醫(yī)療器械工業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略》后，將醞釀推出《關(guān)于禁止政府采購相關(guān)進(jìn)口醫(yī)療器械產(chǎn)品指令》的新政策，旨在大力促進(jìn)俄國(guó)產(chǎn)器械競(jìng)爭(zhēng)力的同時(shí)，保障俄羅斯國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械市場(chǎng)的需求和本國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，更鼓勵(lì)國(guó)外公司對(duì)俄羅斯醫(yī)療器械行業(yè)的投資，實(shí)現(xiàn)本土化生產(chǎn)。

俄羅斯醫(yī)療器械市場(chǎng)現(xiàn)狀

近幾年，俄羅斯成為醫(yī)療器械市場(chǎng)發(fā)展最快的國(guó)家之一。從2006～2012年，市場(chǎng)容量增長(zhǎng)了3倍。醫(yī)療器械市場(chǎng)的發(fā)展帶動(dòng)整個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展，2012年已達(dá)1.1萬億盧布（按照美元估值為340億），同比增長(zhǎng)9.3%，人民對(duì)健康保健意識(shí)的提高是該市場(chǎng)發(fā)展的一大因素。據(jù)俄羅斯統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，從2006年到2012年，消費(fèi)增長(zhǎng)了近1.5倍，達(dá)3000億盧布。據(jù)非官方的統(tǒng)計(jì)，2012年俄羅斯私營(yíng)醫(yī)療服務(wù)也已經(jīng)突破500億盧布。雖然俄羅斯醫(yī)療保健行業(yè)發(fā)展迅速，但是國(guó)產(chǎn)醫(yī)療產(chǎn)品的份額卻在減少。俄羅斯醫(yī)療行業(yè)這幾年的發(fā)展特點(diǎn)明顯，一方面提高醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療救助的質(zhì)量，另一方面卻使國(guó)內(nèi)的企業(yè)和產(chǎn)品逐漸失去市場(chǎng)份額。

為了阻止這一情況的惡化，俄羅斯工業(yè)與貿(mào)易部計(jì)劃出臺(tái)《禁止政府采購相關(guān)進(jìn)口醫(yī)療器械產(chǎn)品的指令》，關(guān)稅同盟國(guó)家除外（俄羅斯、白俄羅斯、哈薩克斯坦）。相關(guān)機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè)，這些措施的實(shí)施將在2020年之前使俄羅斯國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械份額翻兩倍，達(dá)到788億盧布。國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械領(lǐng)域就業(yè)和服務(wù)等方面的附加價(jià)值將達(dá)到394億盧布（預(yù)測(cè)2014年達(dá)到97億盧布），納稅數(shù)額達(dá)到138億盧布（2014年55億盧布）。

與此同時(shí)，俄羅斯當(dāng)局也出現(xiàn)很多其他聲音。有專家擔(dān)心，采購進(jìn)口設(shè)備的禁令將削弱醫(yī)療器械市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，在一定程度上會(huì)影響現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。而創(chuàng)造更好地投資環(huán)境和優(yōu)惠政策，建立完善明確的法律法規(guī)，吸引外資實(shí)現(xiàn)進(jìn)口醫(yī)療器械的本土化生產(chǎn)才會(huì)更好的促進(jìn)市場(chǎng)的發(fā)展。更有專家直言，該指令的出臺(tái)并不能有效促進(jìn)俄羅斯醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，會(huì)適得其反。指令限制了政府采購，還沒有涉及到私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購，但是天底下沒有真正的免費(fèi)醫(yī)療，禁止清單中的一些中端掃描儀等設(shè)備，在綜合醫(yī)院中70%以上配備的都是進(jìn)口設(shè)備，目前國(guó)產(chǎn)設(shè)備的生產(chǎn)能力也有限，全面覆蓋國(guó)家醫(yī)院難度很大，最終是患者受到影響。

對(duì)此，俄羅斯工業(yè)與貿(mào)易部持不同意見，他們認(rèn)為，俄羅斯有足夠多的公司生產(chǎn)的醫(yī)療產(chǎn)品，應(yīng)該為他們提供更多和更公平的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)會(huì)來促進(jìn)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。而且只有同一種產(chǎn)品，在俄羅斯有兩家以上公司生產(chǎn)，并符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)ISO13485-2011的醫(yī)療器械產(chǎn)品，或進(jìn)口材料或零部件超過50%的相關(guān)產(chǎn)品才被列入禁止采購清單。俄羅斯工業(yè)與貿(mào)易部副部長(zhǎng)謝爾蓋先生還解釋，能給俄羅斯提供更多醫(yī)療保障和促進(jìn)行業(yè)發(fā)展的創(chuàng)新技術(shù)和設(shè)備是不會(huì)出現(xiàn)在清單上的，而且，所有以前購買的進(jìn)口設(shè)備將被使用并進(jìn)一步延至服務(wù)期滿，指令只適用于即將新設(shè)備的采購計(jì)劃。同樣，已經(jīng)購買的進(jìn)口設(shè)備所需要的零配件及消耗品也不在清單范圍內(nèi)。

新政對(duì)我國(guó)醫(yī)療器械出口的影響

俄羅斯政府為了支持本國(guó)醫(yī)療、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，自2009年來頻出新政，藥品、器械、醫(yī)療服務(wù)均包括在內(nèi)。全面發(fā)展本國(guó)產(chǎn)業(yè)的信心之大，無疑對(duì)中俄兩國(guó)的進(jìn)出口貿(mào)易會(huì)造成一定的影響。藥品貿(mào)易增幅已經(jīng)趨緩，醫(yī)療器械在高速發(fā)展了五年之后將面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

近幾年我國(guó)對(duì)俄出口潛力最大，2013年我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)品出口首次出現(xiàn)下滑（除2009年金融危機(jī)），同比下降0.55%，出口額5.34億美元。其中出口額最大的診療產(chǎn)品出口激減，同比下降18.22%，出口額僅2.13億美元。今年1～4月份，出口情況更為嚴(yán)重，出口額僅為1.32億美元，同比下降24.02%，其中醫(yī)用耗材、診療設(shè)備、康復(fù)保健用品三大類產(chǎn)品均出現(xiàn)大幅下降。

該指令旨在保護(hù)本土醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和提高本土產(chǎn)品的使用率。清單中明確列出手術(shù)器械、醫(yī)用耗材、診斷儀器等60余種進(jìn)口醫(yī)療器械產(chǎn)品，其中大部分產(chǎn)品涉及到我國(guó)的優(yōu)勢(shì)產(chǎn)品，且是我對(duì)俄傳統(tǒng)出口品種，如一次性注射器、醫(yī)用紗布、B超和呼吸機(jī)等。

此次新政雖然不只針對(duì)中國(guó)，但是清單中的產(chǎn)品多為我國(guó)優(yōu)勢(shì)品種，高端醫(yī)療器械被歐、美、日壟斷，短期內(nèi)影響不大。目前，俄羅斯市場(chǎng)很多產(chǎn)品處于更新?lián)Q代階段，新產(chǎn)品需要注冊(cè)，在新老產(chǎn)品更新?lián)Q代、重新注冊(cè)以及更加嚴(yán)苛的注冊(cè)規(guī)定等方面都會(huì)對(duì)我產(chǎn)品開拓俄市場(chǎng)造成影響。

積極應(yīng)對(duì)

記者認(rèn)為，中俄醫(yī)藥貿(mào)易高速發(fā)展的時(shí)代已經(jīng)過去，企業(yè)已經(jīng)在這十年的發(fā)展中積累了經(jīng)驗(yàn)。俄羅斯作為全球關(guān)注的醫(yī)藥市場(chǎng)，機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存。在危機(jī)到來時(shí)刻，企業(yè)應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念、開拓思路、調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、尋找順應(yīng)市場(chǎng)變化的方法。

建議已經(jīng)在俄設(shè)立分公司的企業(yè)應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)與經(jīng)銷商合作的意愿，盡早在俄投資設(shè)廠，化解新政對(duì)我產(chǎn)品造成的貿(mào)易障礙。很多醫(yī)療器械和設(shè)備跨醫(yī)療和機(jī)電產(chǎn)品兩個(gè)領(lǐng)域，機(jī)電產(chǎn)品貿(mào)易是中俄進(jìn)出口貿(mào)易中最為重要的產(chǎn)品，中俄兩國(guó)政府高度關(guān)注兩國(guó)機(jī)電產(chǎn)品的貿(mào)易與合作，我醫(yī)療器械企業(yè)尤其是生產(chǎn)中高端產(chǎn)品的企業(yè)應(yīng)積極參與兩國(guó)高層的互訪活動(dòng)，提高曝光率。盡管俄羅斯經(jīng)濟(jì)今年遭遇外界因素，導(dǎo)致增速減緩，盧布貶值，價(jià)格升高，民眾的購買欲不強(qiáng)的客觀現(xiàn)實(shí)，但是中俄兩國(guó)加強(qiáng)經(jīng)貿(mào)合作的勢(shì)頭有增無減，對(duì)我國(guó)企業(yè)加快進(jìn)入俄羅斯市場(chǎng)起到的推動(dòng)作用，我企業(yè)應(yīng)抓住機(jī)遇。

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