做好醫(yī)療器械采購(gòu)和管理，可以為臨床提供最有力的保障。5月30日，在由健康界傳媒、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院和中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)舉辦的2015健康界峰會(huì)“新常態(tài)下醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)的管理完善與創(chuàng)新”分論壇上，衛(wèi)生部北京醫(yī)院器材處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，公立醫(yī)院在大型設(shè)備購(gòu)進(jìn)時(shí)，要遵循“資源共享、控制成本”的原則，未來應(yīng)形成醫(yī)療設(shè)備的租賃中心，實(shí)現(xiàn)集中采購(gòu)、科學(xué)配置。

北京醫(yī)院的大型設(shè)備總數(shù)價(jià)值14億，單價(jià)≥500萬元的設(shè)備占總數(shù)的40%，主要分布在MRI、PET-CT、DSA和放療核醫(yī)學(xué)科等。如何做到科學(xué)配置？該負(fù)責(zé)人表示，科學(xué)配置即在保障提高醫(yī)療質(zhì)量和控制患者成本的前提下，控制運(yùn)營(yíng)成本并獲取最大的經(jīng)濟(jì)利益。據(jù)了解，北京醫(yī)院在醫(yī)療器械采購(gòu)流程中有五個(gè)環(huán)節(jié)控制經(jīng)驗(yàn)。第一，確保采購(gòu)立項(xiàng)的科學(xué)性，防止資源浪費(fèi)；第二，引進(jìn)最適合的技術(shù)，根據(jù)醫(yī)院的性質(zhì)、財(cái)力、責(zé)任的不同，選擇"最適合"的技術(shù)，并兼顧臨床需求和科研教學(xué)需求，避免盲目購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備；第三，采購(gòu)人員必須具有專業(yè)素養(yǎng)，采購(gòu)工作必須公平、公開、公正；建立健全有效的監(jiān)督管理機(jī)制；第四，供貨廠商要具有一定的知名度，市場(chǎng)占有率、公司資產(chǎn)狀況良好；第五，嚴(yán)格按照合同對(duì)設(shè)備進(jìn)行驗(yàn)收，對(duì)于不合格設(shè)備必須及時(shí)處理。

誠(chéng)然，在醫(yī)療設(shè)備的使用過程中，一些醫(yī)院的管理并不科學(xué)。以呼吸機(jī)為例，很多醫(yī)院是分散管理，借用也沒用任何秩序，如果醫(yī)院接診一個(gè)群體突發(fā)事件，可能全院的呼吸機(jī)都會(huì)被集中使用，但這時(shí)如果其他病房需要，又會(huì)讓相關(guān)科室滿院尋找呼吸機(jī)，并引發(fā)混亂。此外，很多科室的醫(yī)療設(shè)備忙閑不一，有的機(jī)器幾乎不停運(yùn)轉(zhuǎn)，有的則是買來沒用過幾次就被擱置。因此，有專家提出，院內(nèi)醫(yī)療設(shè)備可以集中化管理，這樣不僅便于管理和使用，包括清洗、消毒等在內(nèi)的流程也可以在同一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)下進(jìn)行。

有與會(huì)專家認(rèn)為，未來應(yīng)建立醫(yī)療器械租賃中心，將大型醫(yī)療器械進(jìn)行集中采購(gòu)、科學(xué)配置。庫(kù)房管理及質(zhì)量控制，均要求科室按需租賃，這樣做不僅節(jié)約成本，還能避免產(chǎn)生腐敗現(xiàn)象。比如A科室主任非得要買A公司廠家的產(chǎn)品，B公司就去做C科室主任的工作，讓C主任購(gòu)買自己的產(chǎn)品，結(jié)果醫(yī)院里就會(huì)弄得烏煙瘴氣。有專家表示，如果建立了醫(yī)療器械的租賃中心，就可以有效避免這種情況的發(fā)生。

醫(yī)療器械租賃中心的建立，首先需要進(jìn)行成本核算，其次要確定設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用、維修款項(xiàng)、計(jì)量費(fèi)用等由誰來承擔(dān)主要責(zé)任，以及各自承擔(dān)的比例。不過，只要公立醫(yī)院的大型設(shè)備都由國(guó)家負(fù)責(zé)出錢購(gòu)置，就很難形成租賃中心。香港艾力彼醫(yī)院管理中心主任莊一強(qiáng)認(rèn)為，英國(guó)和香港已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療設(shè)備租賃，醫(yī)院大型設(shè)備租賃使用，未來一定是個(gè)趨勢(shì)。

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