醫(yī)療大數(shù)據(jù)已經(jīng)做了十幾年，但現(xiàn)在各個(gè)醫(yī)院的大量信息還完全沉默在那里。

“如果說20世紀(jì)是石油為王的時(shí)代，21世紀(jì)就是數(shù)據(jù)為王的時(shí)代。”近日，在由北京市科協(xié)主辦的國際生物醫(yī)藥與醫(yī)療大數(shù)據(jù)專題研討會(huì)上，與會(huì)專家如是說。

然而，在專家看來，中國醫(yī)療大數(shù)據(jù)的“劍”磨了十幾年依然很鈍，我國在醫(yī)療大數(shù)據(jù)方面的發(fā)展并不樂觀。

“醫(yī)療大數(shù)據(jù)已經(jīng)做了十幾年，但現(xiàn)在各個(gè)醫(yī)院的大量信息還是完全沉默在那里。”北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院教授、信息管理處處長韋云感慨，我國醫(yī)療大數(shù)據(jù)的利用率仍然太低。

醫(yī)療大數(shù)據(jù)將在沉默中爆發(fā)，還是在沉默中滅亡？這向中國生物醫(yī)藥與醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)起了新的挑戰(zhàn)。

健康中國的新機(jī)遇

從1980年起，美國衛(wèi)生福利部每隔十年會(huì)發(fā)布一項(xiàng)健康計(jì)劃，其核心著眼于改善全體國民的健康。我國衛(wèi)生部在“2008年全國衛(wèi)生工作會(huì)議”上也正式提出“健康中國2020”戰(zhàn)略。

這其中，大數(shù)據(jù)帶來了前所未有的機(jī)遇。美國賓州德雷克塞爾大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生學(xué)系主任劉隆健說，大數(shù)據(jù)對(duì)于研究不同人群的健康特征、發(fā)現(xiàn)新疾病、控制全球性傳染病都有幫助。

國家心血管病中心醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)部主任李衛(wèi)表示，大數(shù)據(jù)也為醫(yī)療器械的安全性評(píng)價(jià)帶來了福音。國家食品藥品監(jiān)督管理總局規(guī)定，對(duì)于醫(yī)療器械既要評(píng)價(jià)其安全性，又要評(píng)價(jià)有效性。“目前，我們通常僅能評(píng)價(jià)它的有效性。由于參加一項(xiàng)臨床實(shí)驗(yàn)的病人數(shù)量十分有限，因此還很難評(píng)估低發(fā)生率的安全性風(fēng)險(xiǎn)。”李衛(wèi)說，大數(shù)據(jù)的出現(xiàn)使安全性評(píng)價(jià)成為可能。“通過海量數(shù)據(jù)，我們能看到所有用過這種產(chǎn)品的病人情況。”

不僅如此，大數(shù)據(jù)還為新藥研發(fā)帶來了曙光。“國內(nèi)外醫(yī)藥公司現(xiàn)在都面臨著巨大的研發(fā)困境，而這些困境如臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)問題，可以用大數(shù)據(jù)解決。”安必奇（天津）生物科技有限公司總經(jīng)理章文羿說。

“沉默”的信息共享難

韋云是一名血液免疫方面的醫(yī)生，也是北京市中醫(yī)病案質(zhì)控中心主任和北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)信息專業(yè)委員會(huì)主任委員。過去的15年里，她的工作一直與數(shù)據(jù)信息有關(guān)。正因如此，她看到了十多年來醫(yī)療大數(shù)據(jù)令人擔(dān)憂的“沉默”。

在韋云看來，這樣的“沉默”是數(shù)據(jù)利用率不高、共享機(jī)制缺失所導(dǎo)致的。“這些沉默的數(shù)據(jù)有沒有用呢？有！但是，需要數(shù)據(jù)的單位得不到數(shù)據(jù)，有數(shù)據(jù)的單位又要保密。這是一個(gè)矛盾。”韋云感慨地說。

她表示，現(xiàn)在亟待建立一個(gè)打破共享障礙的機(jī)制。“我們不能要求別人共享，也不能讓政府出臺(tái)政策推進(jìn)共享。但是，這幾年的工作讓我體會(huì)到，我們可以共同做研發(fā)、做項(xiàng)目、做課題，這種需求非常多。”

就在幾天前，中科院金融科技中心首席科學(xué)家劉世平受上海交通大學(xué)邀請(qǐng)，作了一場(chǎng)關(guān)于醫(yī)療大數(shù)據(jù)的報(bào)告。在與來自上海交通大學(xué)12個(gè)附屬醫(yī)院的專家交流后，他發(fā)現(xiàn)，他們對(duì)于數(shù)據(jù)的收集和共享抱有強(qiáng)烈的愿望。

對(duì)于藥物研發(fā)企業(yè)來說，數(shù)據(jù)共享更為重要。“在這方面，我們還是要向美國學(xué)習(xí)。美國已經(jīng)有公司將臨床數(shù)據(jù)綜合起來，分析得出更好的建議。”章文羿說。

醫(yī)療數(shù)據(jù)像塊“蜂窩煤”

對(duì)于醫(yī)療領(lǐng)域來說，13億人是一個(gè)寶貴的證據(jù)庫。“作為證據(jù)輸入國，我國病人很多，就好像擁有了廣袤的麥田。但要把面粉變成餐桌上的面包，還需要面粉加工平臺(tái)，利用技術(shù)手段建立一個(gè)數(shù)據(jù)收集、加工、分析和統(tǒng)計(jì)平臺(tái)。”北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師田新平說。

當(dāng)下，盡管我國擁有海量的大數(shù)據(jù)，但缺乏有效的加工分析能力，其中最大的干擾因素在于數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。在專家看來，目前我國醫(yī)療大數(shù)據(jù)就像一大塊“蜂窩煤”。“數(shù)據(jù)的收集和整理缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，同一個(gè)產(chǎn)品線是通的，但不同的產(chǎn)品線是不通的。”劉世平說。

韋云表示，我國醫(yī)療數(shù)據(jù)化的標(biāo)準(zhǔn)可謂“百花齊放”。“每家醫(yī)院的信息化工作都涉及幾十個(gè)廠家，每個(gè)廠家的數(shù)據(jù)、標(biāo)準(zhǔn)、采集、存儲(chǔ)都不一樣。因此，即便是在一家醫(yī)院，都會(huì)出現(xiàn)很多孤島，更別說整個(gè)醫(yī)療行業(yè)了。”韋云說。

“各家醫(yī)院信息系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)、接口都不同，這成為利用率低、共享難的原因之一。”李衛(wèi)說。

不僅如此，數(shù)據(jù)種類的多樣化也為數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的制定和應(yīng)用帶來了挑戰(zhàn)。“我們以前能處理的數(shù)據(jù)大部分是結(jié)構(gòu)化的文本數(shù)據(jù)，但對(duì)于非結(jié)構(gòu)化的音視頻數(shù)據(jù)都很難處理。”劉世平說。

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