目前的移動醫(yī)療企業(yè)多在掛號、交費等醫(yī)療周邊環(huán)節(jié)徘徊，鮮有能夠成功切入診療環(huán)節(jié)的案例，基于這種服務(wù)的移動醫(yī)療1.0版的上半場或許已經(jīng)結(jié)束，業(yè)內(nèi)人士預(yù)估，在未來的2-3年內(nèi)，行業(yè)將經(jīng)歷一次整合與洗牌，與植入性質(zhì)可穿戴設(shè)備的進一步結(jié)合及技術(shù)層面的突破，都會是下半場的風(fēng)向。

回顧

線上or線下多種模式的摸索

移動醫(yī)療仍是醫(yī)療領(lǐng)域的新事物，因超過80起的企業(yè)融資案例，是過去5年內(nèi)該領(lǐng)域所有融資案例數(shù)量總和的近3倍，2014年也被稱為移動醫(yī)療元年。包括BAT在內(nèi)的眾多機構(gòu)和資方，都在這個領(lǐng)域跑馬圈地。在已經(jīng)過去的2015年，移動醫(yī)療領(lǐng)域亮點頗多，一方面融資在繼續(xù)，由微醫(yī)集團在9月份完成的3.94億美元融資金額，也成為該領(lǐng)域最大單筆融資。而根據(jù)第三方機構(gòu)的預(yù)測，到2017年底，中國移動醫(yī)療市場規(guī)模將達到125.3億元。

在繼續(xù)融資之外，移動醫(yī)療對現(xiàn)有模式也在嘗試著多種突破，沒有相對固定的盈利模式也是移動醫(yī)療被詬病的不足。為了尋找這種模式，移動醫(yī)療也嘗試了從線下到線上，又部分回到線下的過程。伴隨著資本瘋狂涌入，將傳統(tǒng)醫(yī)療搬至線上一時間讓很多創(chuàng)業(yè)者興奮不已，從輕問診入手的一場“搬運”拉開序幕。但切入核心診療環(huán)節(jié)不是一場簡單粗暴的“搬運”就可以實現(xiàn)。于是，部分移動醫(yī)療企業(yè)又開始從線上回到線下，紛紛開起線下診所。這個過程也一度讓業(yè)內(nèi)人士質(zhì)疑，移動醫(yī)療最終還是要落地開診所，線下是否成為移動醫(yī)療的唯一出路？

在香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心主任莊一強看來，這些模式還多處于移動醫(yī)療1.0版的上半場，業(yè)內(nèi)企業(yè)仍多處于網(wǎng)上預(yù)約、掛號、電子查詢、支付等環(huán)節(jié)，多在非核心診療服務(wù)范疇打轉(zhuǎn)，“我們看到的還是建平臺、掛號居多。就如同‘大眾點評’不能稱之為移動餐飲一樣，目前的服務(wù)最多算是借助移動技術(shù)手段為患者就診帶來便利，提高的是醫(yī)療周邊環(huán)節(jié)的效率。當然，這些服務(wù)也是需要的，但這不是移動醫(yī)療的內(nèi)涵，而是將移動醫(yī)療泛化。醫(yī)療的核心業(yè)務(wù)是診斷和治療，就醫(yī)流程是醫(yī)療的周邊業(yè)務(wù)。”

展望1

借助植入性可穿戴設(shè)備切入診療環(huán)節(jié)

幾乎可以肯定的是，在已經(jīng)切入掛號等醫(yī)療服務(wù)周邊環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)上，移動醫(yī)療也將逐步向醫(yī)療領(lǐng)域的核心業(yè)務(wù)進軍，即診療環(huán)節(jié)。

易觀智庫分析師林文斌認為，用戶對線上醫(yī)療咨詢的習(xí)慣進一步形成，商業(yè)模式也逐漸清晰，這些特點在今年會繼續(xù)增強。

至于向核心環(huán)節(jié)切入的具體方式，莊一強認為，一個比較容易切入的端口便是與可穿戴設(shè)備的進一步結(jié)合。“目前，可穿戴設(shè)備收集的多為與醫(yī)療本身并沒有太大關(guān)系的數(shù)據(jù)，如計步、運動消耗等。未來，可穿戴設(shè)備將越來越多地采集可用于醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)，如體溫、心電圖等。”可穿戴設(shè)備也或許將成為移動醫(yī)療切入診療服務(wù)的技術(shù)手段。

當然，這也有待于可穿戴設(shè)備的進步，國外已經(jīng)致力于研究植入性可穿戴設(shè)備，“目前寄托于手表、手機、衣服等的可穿戴設(shè)備可以暫且稱之為接觸型可穿戴設(shè)備，能夠獲取的數(shù)據(jù)是相對有限的，而植入性可穿戴設(shè)備放置入人體，疾患群體對于可穿戴設(shè)備有著實際的需求，未來的可穿戴設(shè)備可能如心臟起搏器一般，在監(jiān)測一些數(shù)據(jù)和指標方面有更多的優(yōu)勢，能夠監(jiān)測到傳統(tǒng)設(shè)備在體表無法收集的數(shù)據(jù)，而這些數(shù)據(jù)與醫(yī)療本身也有較大關(guān)系。”

根據(jù)Analysys易觀智庫分析，落到線下，方可實現(xiàn)移動醫(yī)療的價值。2015年，已有一些企業(yè)開始了線下服務(wù)布局的實踐，如春雨醫(yī)生設(shè)立線下診所、平安好醫(yī)生啟動“萬家診所”計劃、微醫(yī)集團與華數(shù)集團共同打造O2O醫(yī)療平臺、丁香園自營線下診所。打通線上線下醫(yī)療資源，實現(xiàn)資源緊密融合是未來移動醫(yī)療領(lǐng)先企業(yè)的突破點。

展望2

移動醫(yī)療還可以＋物聯(lián)網(wǎng)

除了植入型可穿戴設(shè)備，移動醫(yī)療與物聯(lián)網(wǎng)的有效結(jié)合同樣值得期待。在業(yè)內(nèi)人士看來，未來移動醫(yī)療與家用智能設(shè)備相連接，如利用智能馬桶進行尿常規(guī)監(jiān)測、冰箱可以提示每天攝入食物的營養(yǎng)成分、熱量等相關(guān)信息，可以收集個人所屬的生活環(huán)境信息。在人們的日常生活中，移動醫(yī)療已經(jīng)無處不在。

莊一強告訴記者，遠程醫(yī)療的突破或許也是移動醫(yī)療未來可能的發(fā)力點?，F(xiàn)有遠程醫(yī)療系統(tǒng)限于醫(yī)療機構(gòu)之間的會診等，因為面診仍具有不可替代性。但未來不排除移動醫(yī)療在這個領(lǐng)域的借力，隨著技術(shù)手段的提升，如果可以實現(xiàn)遠程操控，那也就意味著遠程手術(shù)的實現(xiàn)，“借助智能手術(shù)機器人，大專家或許可以通過遠程操作實現(xiàn)遠程手術(shù)。”

目前，由于信息傳輸?shù)臏笮?，哪怕滯后時間很少，也會對手術(shù)情況有非常嚴重的影響，所以現(xiàn)有的智能手術(shù)機器人仍限于床邊進行。如果傳輸滯后問題得以解決，也就意味著遠程手術(shù)有了實現(xiàn)的可能，或許未來，坐在北上廣醫(yī)院的專家，可以通過操作系統(tǒng)，遠程指導(dǎo)一臺在新疆或內(nèi)蒙古的手術(shù)。

■觀點

行業(yè)或經(jīng)歷整合與洗牌

莊一強認為，隨著技術(shù)的進步和市場的選擇，移動醫(yī)療1.0已經(jīng)進入下半場的拼殺，而上下半場的區(qū)別在于，上半場，隨著“互聯(lián)網(wǎng)＋”概念引領(lǐng)的潮流和“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”的“雙創(chuàng)”潮流下，大量資本涌入移動醫(yī)療行業(yè)，借助新技術(shù)，提高已有服務(wù)的效率，無可厚非。但上半場，資本的涌入有些盲目，講好故事就能受到資本的青睞。

在經(jīng)歷了資本的瘋狂涌入后，莊一強預(yù)計，移動醫(yī)療投資存在泡沫化風(fēng)險。在2016年－2018年之間，移動醫(yī)療1.0或?qū)⒔?jīng)歷一場整合與洗牌，出現(xiàn)部分企業(yè)破產(chǎn)、企業(yè)間的并購等。“互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域的新技術(shù)更新周期短，變化迅速，移動醫(yī)療也將經(jīng)歷這種變化。”

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