做前列腺手術,可以在兩三厘米見方的空間內(nèi),實現(xiàn)猶如繡花般的精細操作……隨著手術機器人的不斷發(fā)展,很多讓人無法想象的手術場景正在變?yōu)楝F(xiàn)實。
作為手術機器人的尖端代表,達芬奇手術機器人一直以來廣受關注。2月26日上午,國內(nèi)首家達芬奇手術機器人國際培訓中心在第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院落成。第二軍醫(yī)大學校長孫穎浩院士對科技日報記者說:“這將更利于手術機器人在國內(nèi)推廣、普及以及外科手術人才的培養(yǎng);并且通過科研創(chuàng)新,將會使手術機器人在臨床深度應用及精準醫(yī)療手術上大有發(fā)展。”
看機械手如何做手術
當天上午,在長海醫(yī)院泌尿外科手術室內(nèi),孫穎浩院士正在實施外科機器人手術。只見他端坐在一臺儀器前,兩眼盯著“顯微設備”,兩手在操作界面上不停地操作著。而手術病人卻躺在另一側,和他根本沒有正面接觸。
孫穎浩院士和他的團隊利用達芬奇手術機器人系統(tǒng),實施的是一臺復雜的前列腺癌微創(chuàng)手術。機器人由三部分組成:外科醫(yī)生控制臺、床旁機械臂系統(tǒng)、成像系統(tǒng)。醫(yī)生只需坐在手術室一角的機器人操作平臺前,戴上指環(huán),就可同步控制機器人的手臂實施手術。
術后,孫穎浩院士說,機器手臂猶如加長加強版的人手,突破了很多人手的極限,機械手臂不僅比人手更靈活、更準確、更穩(wěn)定,還有利于分離、解剖深部和狹小空間的組織和部位,猶如在雕刻和繡花一般精細,減少了對血管、神經(jīng)的損傷和術中出血。而3D成像系統(tǒng),則猶如一雙會拐彎的千里眼,讓你可以輕松看到隱藏在物體背后的東西。
年培訓人數(shù)將達500人
據(jù)統(tǒng)計,自2006年國內(nèi)引進首臺達芬奇手術機器人系統(tǒng)以來,國內(nèi)累計開展了4萬余例機器人手術。涵蓋泌尿外科、肝膽胰外科、胃腸外科、婦產(chǎn)科、胸外科、心外科、小兒外科、甲狀腺外科等科室近上百種術式。目前,國內(nèi)共安裝有62臺機器人手術系統(tǒng),每臺每周手術量約5.9臺。相比每天一所大型三甲醫(yī)院的幾百臺手術而言,所占比重較小。機器人手術系統(tǒng)的潛力和效能沒有完全發(fā)揮,多數(shù)醫(yī)院的機器人都沒有充分的利用。
“機器人手術是當今最先進的外科手段,需要經(jīng)過系統(tǒng)的培訓和嚴格的認證才能開展。以前的培訓要到境外或國外進行,周期長、費用高、難度大,嚴重制約了這一尖端技術的應用?!遍L海醫(yī)院院長張從昕說,長海醫(yī)院作為國內(nèi)首家達芬奇手術機器人基礎培訓基地,啟用后,將為國內(nèi)外醫(yī)生提供國際化的培訓服務,一舉改變以往只能去境外培訓的不便,不僅減輕經(jīng)濟上的負擔,同時,也消除了語言上的壁壘。預計,長海醫(yī)院培訓中心年培訓人數(shù)將達500名以上。
一場“手術臺革命”正在進行
長海醫(yī)院泌尿外科副主任高旭教授,有超過500例機器人前列腺癌根治手術經(jīng)驗,對術中重建控尿解剖機制、保留勃起神經(jīng)具有豐富經(jīng)驗和眾多原創(chuàng)技巧。他說:“達芬奇手術機器人是外科發(fā)展史上的一大轉折,大幅度提高了醫(yī)生對于手術細節(jié)的把控性。”
據(jù)他預測,未來手術機器人可能涵蓋外科所有手術,并進行??苹?。專科化的手術機器人通過平臺模塊、配套器械,會使手術更加方便、靈活、安全,最大限度的降低術后并發(fā)癥。機器人的體積還會逐漸縮小,甚至可能向“微型”化發(fā)展,將來很有可能整套設備置入人體,遙控完成手術后取出。比如目前的穿刺檢查,創(chuàng)傷更小、風險更低。
“帶有超微壓力傳感器的器械可以讓醫(yī)生判斷器官的柔軟程度、具有顯微熒光功能的目鏡可以看到要切除的腫瘤邊界、具有圖像建模分析功能的機器人可以在即將損傷到大血管之前對醫(yī)生發(fā)出警告?!备文懸认偻饪平痄摻淌谡J為,智能將是機器人發(fā)展的一個重要方向,目前只是醫(yī)生雙手的延伸和增強,未來很可能逐步開發(fā)更加智能,成為醫(yī)生雙眼,甚至大腦的延伸和增強。
隨著機器人技術的進步和廣泛開發(fā),將使更多的患者受益,讓“高大上”的機器人走向大眾。
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