根據(jù)中商產(chǎn)業(yè)研究院大數(shù)據(jù)庫顯示：截至2016年4月30日，我國醫(yī)療行業(yè)上市企業(yè)2015年營收達258.44億元，通過對23家醫(yī)療器械企業(yè)營業(yè)收人和凈利潤排名，除了九安醫(yī)療外，基本都盈利。

23家上市醫(yī)療器械企業(yè)的業(yè)績基本可以反映我國醫(yī)療器械行業(yè)的整體發(fā)展情況：行業(yè)整體發(fā)展增速較快，目前的國家政策有利于行業(yè)的整合和發(fā)展。

醫(yī)療器械行業(yè)一般視作醫(yī)藥行業(yè)的一個細分行業(yè)，所以，國家定義醫(yī)藥行業(yè)的政策也會影響醫(yī)療器械行業(yè)?，F(xiàn)在，中國醫(yī)藥行業(yè)整體處于轉(zhuǎn)型和整合期，這個階段其實就是加速優(yōu)質(zhì)資源整合和淘汰落后產(chǎn)能的一個過程。

根據(jù)CFDA發(fā)布的《2015年度食品藥品監(jiān)管統(tǒng)計年報》，截至2015年11月底，我國實有第一類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)5080家，第二類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)9517家，第三類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)2614家。而僅僅不到5個月，就有164家醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)已（擬）注銷《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》。

為什么短期內(nèi)就由如此多的醫(yī)療器械企業(yè)消失？

筆者第三方醫(yī)藥服務(wù)平臺麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣認為，除了和醫(yī)療器械企業(yè)自身因素外，和國家的諸多相關(guān)行業(yè)的政策也有著很大關(guān)系。

2016年，國家在醫(yī)藥行業(yè)推行營改增、“兩票制”、降價和加速醫(yī)改等方面力度加大，諸多政策對醫(yī)療器械行業(yè)將產(chǎn)生深刻影響，會發(fā)生強者益強，弱者益弱的效應(yīng)。

下面我們就來談?wù)剬︶t(yī)療器械行業(yè)影響最大幾個政策形式！

“營改增”：

營改增講短期內(nèi)增加醫(yī)療器械流通企業(yè)的稅負，即適用稅率由營業(yè)稅的5%調(diào)整至增值稅的11%，這一塊流通企業(yè)會把稅負壓力向生產(chǎn)企業(yè)和器械價格上轉(zhuǎn)移，這就造成醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)成本加大和醫(yī)療器械銷售價格上升，會影響生產(chǎn)企業(yè)盈利能力和提升器械銷售難度。

而一些原來銷售模式是高開高返的醫(yī)療器械企業(yè)，則面臨巨大的財務(wù)處理和財務(wù)成本壓力，利潤和競爭力會逐步減弱。

營改增對實力較強，財務(wù)應(yīng)對能力強的大中型醫(yī)療器械企業(yè)，其實影響是有限的，可能還會更有利于其發(fā)展。

“兩票制”：

“兩票制”對醫(yī)療器械企業(yè)影響最大。一方面，現(xiàn)有的醫(yī)療器械渠道格局會發(fā)生大的變化，諸多依靠全國代理或大省級代理完成經(jīng)營的中小醫(yī)療器械企業(yè)會面臨巨大的經(jīng)營壓力。因為“兩票制”的推行，現(xiàn)有的依靠大代理商的渠道策略和商業(yè)策略會被完全顛覆，而中小型醫(yī)療器械企業(yè)沒有較多的優(yōu)質(zhì)臨終端（最接近醫(yī)院的商業(yè)）的純銷商業(yè)資源，這會讓醫(yī)療器械企業(yè)短期內(nèi)無所適從。而且，很多醫(yī)療器械流通企業(yè)會因為“兩票制”消失，這給生產(chǎn)企業(yè)造成很大的商業(yè)合作伙伴選擇的困難和可能造成的應(yīng)收風險。

另一方面，“兩票制”會推高醫(yī)療器械企業(yè)的運營成本和運營風險。因為“兩票制”的推行，生產(chǎn)企業(yè)不僅要應(yīng)對臨終端（最接近醫(yī)院的商業(yè)）的票據(jù)外的利潤要求，還要滿足其他中間商、銷售人員提成、醫(yī)院方面相關(guān)費用提成等諸多利益分配，這在增加運營成本的同時，也加大了運營的合規(guī)性風險。

醫(yī)用耗材降價！

無論城市公立醫(yī)院改革還是縣級醫(yī)療體系改革，招標采購，或統(tǒng)一采購，或聯(lián)合采購或掛網(wǎng)采購，都直指醫(yī)療器械價格，不管是高價耗材還是普通耗材，甚至檢驗試劑和后期維護都面臨降價趨勢，比如浙江醫(yī)用耗材陽光采購政策降價幅度達30%。

由于篇幅所限，其他一些政策就不多談，但是，醫(yī)療器械行業(yè)整體的發(fā)展態(tài)勢還是好的，醫(yī)療器械行業(yè)正在加速整合和重組。

中小醫(yī)療器械需要調(diào)整經(jīng)營思路，通過優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、資本運作、聯(lián)盟、合作或者股份運作等方式增加自身經(jīng)營能力和研發(fā)能力，逐步從落后產(chǎn)能的低研發(fā)、高仿造的模式中脫離出來，形成穩(wěn)定的發(fā)展態(tài)勢，才是正途。

本文作者：史立臣，第三方醫(yī)藥服務(wù)體系麥斯康萊（公眾號maxcolla）創(chuàng)始人。本文節(jié)選自史立臣新書《醫(yī)藥新營銷》，本書即將出版，敬請關(guān)注。轉(zhuǎn)載必須注明作者及出處。

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