12月28日，在北京和睦家醫(yī)院舉辦的2017世界機(jī)器人胰腺手術(shù)直播大會(huì)上將首次全球直播達(dá)芬奇機(jī)器人胰十二指腸切除手術(shù)。值得關(guān)注的是，本次會(huì)議由中國(guó)人民解放軍全軍肝膽外科研究所所長(zhǎng)、肝膽外二科主任，北京和睦家醫(yī)院肝膽胰外科首席專家劉榮教授擔(dān)任主席并主刀本次手術(shù)演示。

同時(shí)，世界機(jī)器人外科領(lǐng)域一些極負(fù)盛名的外科專家，如美國(guó)Emory大學(xué)外科學(xué)主任DavidA.Kooby教授、韓國(guó)首爾大學(xué)肝膽胰外科主任JiangJin-Young教授、日本京都大學(xué)胰腺癌主任KyoichiTakaori教授等等，也應(yīng)邀來(lái)到中國(guó)觀摩手術(shù)直播和進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。全球各地，包括歐美、日韓、印度、香港等地的知名專家，將通過(guò)遠(yuǎn)程視頻會(huì)議觀摩手術(shù)直播并在線交流、研討。

達(dá)芬奇機(jī)器人肝膽胰手術(shù)開(kāi)展不均

記者了解到，北京和睦家醫(yī)院已相繼在泌尿外科、小兒外科、胃腸外科、婦科、胸外科、甲狀腺外科等多領(lǐng)域開(kāi)展此類手術(shù)，力爭(zhēng)以最小的創(chuàng)傷、最精細(xì)的操作幫助患者獲得最佳的手術(shù)效果。

解放軍總醫(yī)院肝膽外二科是目前國(guó)際上機(jī)器人肝膽胰手術(shù)病例積累最多的團(tuán)隊(duì)。從2011年11月迄今，累計(jì)完成近1800例機(jī)器人肝膽胰手術(shù)，占全國(guó)同類手術(shù)總量的1/4左右，2017年單年度同類占比約1/3強(qiáng)。

目前達(dá)芬奇機(jī)器人肝膽胰手術(shù)在國(guó)內(nèi)外開(kāi)展不均衡，僅在少數(shù)大的醫(yī)療中心可以常規(guī)開(kāi)展。得益于新聞媒體的宣傳和國(guó)家政策的支持，國(guó)內(nèi)患者對(duì)機(jī)器人手術(shù)認(rèn)可度和接受度逐漸提升，國(guó)內(nèi)機(jī)器人肝膽胰手術(shù)量逐月遞增。

但劉榮教授也強(qiáng)調(diào)，醫(yī)學(xué)?？浦R(shí)的缺乏和片面也帶來(lái)了一些理解上的偏差，部分患者甚至將機(jī)器人手術(shù)過(guò)于智能化，“其實(shí)機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)只是一個(gè)智能操作平臺(tái)，由主刀醫(yī)生通過(guò)操控臺(tái)將手的動(dòng)作傳輸?shù)綑C(jī)器人手臂器械末端，進(jìn)行術(shù)中的游離、切除、重建等操作，手術(shù)操作還是由主刀實(shí)施，機(jī)器人只是一個(gè)先進(jìn)的醫(yī)療工具而已?！?/P>

胰腺癌發(fā)病率逐年遞增手術(shù)難度極高機(jī)器人操刀精細(xì)優(yōu)勢(shì)顯著

2017《中國(guó)腫瘤的現(xiàn)況和趨勢(shì)》報(bào)告顯示，腫瘤仍是中國(guó)居民的主要死亡原因，其中胰腺癌死亡率居男性腫瘤第6位，居女性腫瘤第7位，其發(fā)病率有逐年遞增的趨勢(shì)。

劉榮教授介紹，胰腺深藏腹膜后，周圍毗鄰復(fù)雜，緊鄰重要血管，因此胰腺手術(shù)技術(shù)難度大，特殊的病理生理特點(diǎn)更是使得胰腺手術(shù)術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)高，存在較高圍手術(shù)期并發(fā)癥和死亡率。傳統(tǒng)胰腺手術(shù)采用開(kāi)腹方法，手術(shù)創(chuàng)傷大、并發(fā)癥高。不同于胰腺良性疾病外科手術(shù)，胰腺癌手術(shù)需保證足夠的手術(shù)切緣、淋巴清掃規(guī)范和徹底，這更進(jìn)一步增加了手術(shù)操作的難度。

達(dá)芬奇機(jī)器人具有3D高清穩(wěn)定的視野和7個(gè)自由度的機(jī)器手臂，在需要精細(xì)手術(shù)和復(fù)雜重建手術(shù)中的應(yīng)用具有顯著優(yōu)勢(shì)。它能在保證手術(shù)安全性和手術(shù)效率的前提下根治腫瘤、減少創(chuàng)傷，其鏡下特殊的視角利于淋巴結(jié)的徹底清掃。文獻(xiàn)分析表明，機(jī)器人手術(shù)可以達(dá)到開(kāi)腹手術(shù)同樣的手術(shù)療效，在淋巴結(jié)清掃數(shù)量、切緣陽(yáng)性率等腫瘤根治性相關(guān)的指標(biāo)上等同，甚至優(yōu)于開(kāi)腹手術(shù)。機(jī)器人手術(shù)術(shù)后患者身體恢復(fù)快，可以使得后續(xù)的化療等輔助治療盡早實(shí)施，在改善遠(yuǎn)期預(yù)后方面有著先天的優(yōu)勢(shì)。

機(jī)器人手術(shù)成為腹部外科手術(shù)發(fā)展趨勢(shì)

以劉榮團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)為例，胰十二指腸切除術(shù)，這個(gè)腹部外科最為復(fù)雜的手術(shù)之一，目前該團(tuán)隊(duì)手術(shù)采用機(jī)器人術(shù)式比例可達(dá)到75%以上，在國(guó)際上率先成為首選術(shù)式，在肝部分切除、肝左外葉切除、遠(yuǎn)端胰腺切除和剜除術(shù)等相對(duì)簡(jiǎn)單的肝膽胰手術(shù)中，機(jī)器人手術(shù)比例更是接近100%，在膽道手術(shù)方面機(jī)器人術(shù)式占比也將近70%左右。

劉榮表示，達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)是未來(lái)腹部外科發(fā)展的主要方向，相信隨著手術(shù)量的增長(zhǎng)、費(fèi)用效益比的下降，在不久的將來(lái)，達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)勢(shì)必成為眾多手術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)。

和睦家搭建機(jī)器人手術(shù)國(guó)際交流平臺(tái)全球直播推廣成熟經(jīng)驗(yàn)

值得關(guān)注的是，早在2016年5月，北京和睦家醫(yī)院主辦的達(dá)芬奇微創(chuàng)手術(shù)首屆研討會(huì)，就邀請(qǐng)到世界臨床機(jī)器人外科協(xié)會(huì)創(chuàng)始主席、著名專家PierC.Giulianotti朱聯(lián)安教授完成一臺(tái)復(fù)雜的胰十二指腸切除術(shù)并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直播，這在國(guó)內(nèi)尚屬首次。

對(duì)于12月28日的手術(shù)直播，劉榮表示，希望將成熟的臨床經(jīng)驗(yàn)和方法與同行們交流，在展示我國(guó)機(jī)器人手術(shù)技術(shù)實(shí)力的同時(shí)推廣這一先進(jìn)技術(shù)，縮短初學(xué)者學(xué)習(xí)曲線，減少早期并發(fā)癥發(fā)生率，造福更多患者。

他也表示，北京和睦家醫(yī)院作為國(guó)內(nèi)最負(fù)盛名的外資醫(yī)院，技術(shù)配套全面，管理模式先進(jìn)，在技術(shù)創(chuàng)新和國(guó)際接軌方面優(yōu)勢(shì)顯著，可以給患者提供先進(jìn)的優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

北京和睦家醫(yī)院院長(zhǎng)盤(pán)仲瑩表示，隨著達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的優(yōu)勢(shì)被患者廣泛認(rèn)同，如今和睦家外科手術(shù)已進(jìn)入微創(chuàng)時(shí)代，通過(guò)利用達(dá)芬奇機(jī)器人的優(yōu)勢(shì)，讓醫(yī)生開(kāi)展手術(shù)更安全、更輕松，擴(kuò)展更多的、復(fù)雜的微創(chuàng)外科應(yīng)用，也讓患者在創(chuàng)傷更小、康復(fù)更快的同時(shí)，手術(shù)療效得到大幅提高。

來(lái)源：法制晚報(bào)-看法新聞