9日下午舉辦的醫(yī)院管理主題專題會(huì)議，來(lái)自惠州、深圳、香港、澳門(mén)的專家學(xué)者分享了各自所在區(qū)域醫(yī)院管理的現(xiàn)狀與發(fā)展。

醫(yī)務(wù)人員不需要擔(dān)心失業(yè)

廣東省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)袁向東分享的主題為“智引未來(lái)，人工智能助力醫(yī)療健康與管理”。他認(rèn)為，人工智能將助力醫(yī)院精細(xì)化管理，人工智能只能輔助人，不會(huì)取代醫(yī)務(wù)人員。

袁向東說(shuō)，人工智能在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用目前還存在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源缺乏且分布不均、醫(yī)療質(zhì)量與安全存在較大隱患等問(wèn)題。“目前人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域主要應(yīng)用于健康及醫(yī)院管理、診療方式和體驗(yàn)、醫(yī)療供應(yīng)行業(yè)等?！痹驏|表示，醫(yī)療人工智能的發(fā)展空間廣闊，不過(guò)要想人工智能更好地服務(wù)醫(yī)療事業(yè)，還應(yīng)解決技術(shù)發(fā)展和大數(shù)據(jù)管理政策規(guī)范、醫(yī)療的大數(shù)據(jù)質(zhì)量需求、醫(yī)務(wù)人員觀念需轉(zhuǎn)變等問(wèn)題?！搬t(yī)務(wù)人員不需要擔(dān)心失業(yè)，而是應(yīng)該利用長(zhǎng)期積累的經(jīng)驗(yàn)和數(shù)據(jù)提高工作效率。”

癌癥患者在澳門(mén)公立醫(yī)院免費(fèi)治療

香港醫(yī)院管理局北區(qū)醫(yī)院行政總監(jiān)鐘健禮介紹，在醫(yī)院管理局成立前，香港是采取政府及補(bǔ)助醫(yī)院雙重制度。目前香港醫(yī)療系統(tǒng)是雙軌制———公營(yíng)（政府高度補(bǔ)貼）、私營(yíng)（病人自費(fèi)）。

香港特區(qū)政府實(shí)行的醫(yī)療政策為：不會(huì)有市民因經(jīng)濟(jì)原因而得不到適當(dāng)?shù)尼t(yī)療照顧。每年香港特別行政區(qū)政府公共經(jīng)常開(kāi)支注重對(duì)衛(wèi)生投入，以2017年-2018年的年度預(yù)算看，預(yù)算總開(kāi)支為港幣3710億元，而在衛(wèi)生這塊投入達(dá)約619億港幣，占比16.7%，僅次于教育（21.2%）、社會(huì)福利（19.8%）。

澳門(mén)仁伯爵綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)主任李偉成介紹，澳門(mén)醫(yī)療系統(tǒng)由政府醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民間醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成，公立醫(yī)院也是依靠政府投入。澳門(mén)基層醫(yī)療比較成熟，居民在5公里內(nèi)可在衛(wèi)生中心看病，緊急病例則可到公立醫(yī)院看急診。澳門(mén)居民在衛(wèi)生中心享受100%的免費(fèi)醫(yī)療，由衛(wèi)生中心轉(zhuǎn)向公立醫(yī)院?？茩z查100%免費(fèi)。癌癥患者在公立醫(yī)院享受免費(fèi)醫(yī)療，這也使得澳門(mén)癌癥存活率逐年提高。

深圳探索公立醫(yī)院管理新模式

香港大學(xué)深圳醫(yī)院由深圳市政府全額投資、并引進(jìn)香港大學(xué)現(xiàn)代化管理模式的大型綜合性公立醫(yī)院，該院院長(zhǎng)盧寵茂介紹，基于深港融合背景與醫(yī)院實(shí)際情況，該院在辦醫(yī)、管醫(yī)、行醫(yī)、就醫(yī)四方面進(jìn)行改革，探索了新的公立醫(yī)院管理模式。

在辦醫(yī)方面，該院采用三權(quán)分立，推行全預(yù)約制度、團(tuán)隊(duì)診療模式、先全科后?？?、創(chuàng)新打包收費(fèi)；在管醫(yī)方面，進(jìn)行去編制化，以事定崗、以崗定薪等改革，對(duì)紅包和回扣零容忍，重視員工培訓(xùn)交流；在行醫(yī)方面，通過(guò)率先取消門(mén)急診輸液等舉措，杜絕過(guò)度檢查和用藥，同時(shí)通過(guò)少用一次性高值耗材，綠色手術(shù)降低病人費(fèi)用達(dá)七成；在就醫(yī)方面，則以醫(yī)患互信打造綠色基石。

當(dāng)日在會(huì)上分享的另一家深圳醫(yī)院是深圳市羅湖醫(yī)院集團(tuán)，該院院長(zhǎng)孫喜琢介紹了2015年8月羅湖區(qū)將區(qū)屬專科和綜合醫(yī)院，以及社康中心充分整合，統(tǒng)籌到一個(gè)醫(yī)院集團(tuán)進(jìn)行管理。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有一個(gè)法定代表人、一個(gè)財(cái)務(wù)中心以及一個(gè)人力資源部，實(shí)現(xiàn)了人、財(cái)、物的高度集中。

醫(yī)院集團(tuán)成立后，在人員編制一體化、運(yùn)行管理一體化、醫(yī)療服務(wù)一體化的原則下，集團(tuán)內(nèi)的?？漆t(yī)生實(shí)現(xiàn)了自由流動(dòng)，解決了基層缺醫(yī)的問(wèn)題。與此同時(shí)，針對(duì)少藥的問(wèn)題，羅湖區(qū)對(duì)常用的3000多種藥品實(shí)行長(zhǎng)周期配置，一旦出現(xiàn)短缺，24小時(shí)內(nèi)就能送到居民家中。

醫(yī)改需建立分級(jí)診療制度

廣東省現(xiàn)代健康產(chǎn)業(yè)研究院院長(zhǎng)張?jiān)佌J(rèn)為，看病難、看病貴的原因主要是我國(guó)人口基數(shù)大，老齡化和慢性病人口增加、醫(yī)療資源分布不均勻，人民群眾看病就醫(yī)缺乏正確觀念。

張?jiān)佌J(rèn)為，醫(yī)療體制改革勢(shì)在必行，醫(yī)改的出路在于建立完善的分級(jí)診療制度，建議加強(qiáng)推薦家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和全科醫(yī)生的培養(yǎng)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)居民在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)到基層首診。

惠州市人大常委會(huì)委員、惠州市醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)許岸高認(rèn)為，傳染病是粵港澳大灣區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療合作的重要內(nèi)容之一，他詳細(xì)介紹了惠州在應(yīng)對(duì)MERS、登革熱、手足口病等方面的經(jīng)驗(yàn)，并分享了孕產(chǎn)婦保健及兒童保健醫(yī)療體系情況。

對(duì)于公立醫(yī)院的醫(yī)改，許岸高認(rèn)為，必須弄清公立醫(yī)院自身的改革動(dòng)力以及風(fēng)險(xiǎn)何在?！膀?qū)動(dòng)醫(yī)療服務(wù)提速的時(shí)候，我們也一定要關(guān)注醫(yī)療支付、醫(yī)療信息、醫(yī)療定價(jià)的速度，并確保相互匹配?！?/p>