患者、醫(yī)生和醫(yī)療設(shè)施受益于物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療保健領(lǐng)域的應用。盡管存在安全挑戰(zhàn)，物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療保健領(lǐng)域的前景還是光明的。

物聯(lián)網(wǎng)并不是什么新鮮事物，但它最近越來越多受到廣泛關(guān)注。這個概念需要使用電子設(shè)備來捕獲或監(jiān)控數(shù)據(jù)，并連接到私有云或公共云，使其能夠自動觸發(fā)某些事件。一個典型例子是車庫門開啟器，當車主的車在附近或者車主從移動設(shè)備發(fā)送命令時自動啟動。對連網(wǎng)設(shè)備的需求涵蓋多個行業(yè)，包括能源、汽車和消費者領(lǐng)域。對于其中的任何一個，對能夠報告或?qū)δ承┦虑樽龀龇磻脑O(shè)備的需求提供了新的便利性、效率和自動化水平。例如，電子設(shè)備已被用于安排汽車維護、向機械師報告任何故障區(qū)域，以便快速解決；智能設(shè)備也可以在家中使用，例如，智能恒溫器可以收集有關(guān)房主日程表和溫度偏好數(shù)據(jù)并相應地進行調(diào)整。那么，物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療保健領(lǐng)域的應用是什么？

就在幾年前，從業(yè)者密切關(guān)注物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，看它能否會成為未來的一部分。今天，這不僅是一個現(xiàn)實，而且它使醫(yī)療服務提供者和患者的生活變得更加輕松。物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療保健領(lǐng)域的歷史在過去的十年中，互聯(lián)網(wǎng)連接的設(shè)備以各種形式被應用到患者身上。無論數(shù)據(jù)來自胎兒監(jiān)護儀、心電圖、體溫監(jiān)護儀還是血糖水平，跟蹤健康信息對于一些患者來說都是至關(guān)重要的，盡管其中許多措施需要與醫(yī)療專業(yè)人員進行后續(xù)互動。然而，物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備的使用有助于為醫(yī)生提供更有價值的實時數(shù)據(jù)，并減少了醫(yī)患之間直接互動的需求。物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療保健領(lǐng)域的早期應用還包括智能床，它可以監(jiān)測何時被占用以及患者何時試圖起床。智能床也可以自我調(diào)節(jié)，以確保在沒有護士人工干預情況下，對患者施以適當?shù)闹?。智能技術(shù)迅速成為醫(yī)療保健資產(chǎn)的另一個領(lǐng)域是與家用藥物分配器相結(jié)合。當沒有服用藥物時，這些分配器會自動將數(shù)據(jù)上傳到云端，或者發(fā)送到任何其他應該提醒護理團隊的指示器。

物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療保健領(lǐng)域的挑戰(zhàn)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的實施已經(jīng)引起了許多關(guān)于個人數(shù)據(jù)隱私和安全的擔憂，雖然今天許多設(shè)備使用安全的方法將信息傳送到云端，但它們?nèi)匀豢赡苋菀资艿胶诳凸?。除了個人數(shù)據(jù)被盜和濫用之外，物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備還可能被用于傷害。簡而言之，醫(yī)療保健領(lǐng)域的物聯(lián)網(wǎng)如果沒有得到妥善保護，可能會危及生命。一個虛構(gòu)的例子是，2012年的電視劇《國土安全》中展示了一個被黑客攻擊的心臟起搏器導致了患者心臟病發(fā)作。美國前副總統(tǒng)迪克切尼隨后要求禁用他的心臟起搏器無線功能。2016年，強生公司警告其連網(wǎng)的胰島素泵容易受到攻擊，可能允許患者進行未經(jīng)授權(quán)的胰島素注射。然后，在2017年，美國圣猶達St.Jude發(fā)布了植入式起搏器和除顫器設(shè)備的遠程監(jiān)控系統(tǒng)漏洞補丁。

以上這些只是部分成為頭條新聞的醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)攻擊事件。為了應對這些風險，美國食品和藥品管理局（FDA）發(fā)布了許多關(guān)于建立連網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備端到端安全指南，監(jiān)管機構(gòu)可能會繼續(xù)監(jiān)管患者使用的連網(wǎng)設(shè)備。2018年末，F(xiàn)DA與國土安全部簽署了一份協(xié)議備忘錄，以實施將由這兩個機構(gòu)建立的新醫(yī)療設(shè)備網(wǎng)絡安全框架，另外，F(xiàn)DA還在2018年發(fā)布了針對連網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備制造商的產(chǎn)品銷售前指南的更新草案，以確保醫(yī)療器械在設(shè)計和開發(fā)階段的端到端安全性。物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療保健領(lǐng)域的未來由于市場的成熟和今天所有可用的硬件選項，以及支持它們的不同應用，醫(yī)院不再等待下一個偉大的物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品出現(xiàn)，他們正處于實施階段或?qū)嵤┖箅A段。

因此，物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療保健領(lǐng)域的未來是現(xiàn)在式的。事實上，根據(jù)ArubaNetworks的預測，預計到2019年，87％的醫(yī)療保健機構(gòu)將在其設(shè)施中使用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)。Aruba的報告進一步指出，醫(yī)療保健機構(gòu)中73％的物聯(lián)網(wǎng)應用將用于遠程患者監(jiān)控和維護，50％用于遠程操作和控制，47％用于基于位置的服務。僅僅十年前，物聯(lián)網(wǎng)還處于起步階段，醫(yī)療保健專業(yè)人員在概念驗證和使用范圍有限的情況下考慮了它，但事情在今天已經(jīng)發(fā)生了變化，而且變化很快?？纱┐髟O(shè)備已成熟為現(xiàn)在由患者佩戴的產(chǎn)品，將數(shù)據(jù)傳輸給醫(yī)生，從而允許醫(yī)生實時監(jiān)測生命體征，包括心率、血糖水平甚至跌倒監(jiān)測。由于遠程患者監(jiān)測設(shè)備可以收集關(guān)鍵的實時數(shù)據(jù)元素，因此患者能夠在自己家中舒適地生活，同時仍在健康專家的監(jiān)護之下。智能家用藥物分配器不僅在患者沒有按處方服用藥物時通知醫(yī)療保健專業(yè)人員，而且現(xiàn)在這些裝置還可以在適當溫度下存儲藥物以確保可用性。

今天的智能床——五年前剛剛在醫(yī)院取得進展——正在投入使用，收集有關(guān)患者位置和生命體征的詳細信息，以及幫助護士更好地照顧患者，例如，幫助監(jiān)測并防止與褥瘡相關(guān)的潛在問題。此外，正如Aruba在報告中所提到的，物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療保健方面的應用有助于醫(yī)療庫存管理，幫助定位和管理醫(yī)院內(nèi)的輪椅、溫度計或靜脈輸液架等資產(chǎn)，并使員工更有效地工作。未來，隨著物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療保健機構(gòu)中變得越來越普遍，我們將看到下一代物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備將智能服務作為其產(chǎn)品的一部分，允許在設(shè)備邊緣進行實時數(shù)據(jù)處理，并允許設(shè)備在必要時執(zhí)行某些操作，然后將數(shù)據(jù)發(fā)送回患者及其臨床團隊。這對于傳統(tǒng)上設(shè)備可能需要連接到網(wǎng)絡或服務器的情況來說非常重要。但是，由于現(xiàn)在能夠在設(shè)備邊緣進行處理，如果設(shè)備失去連接或被要求在離線模式下工作時，它們將不會出現(xiàn)運行不良風險。例如，獨立于互聯(lián)網(wǎng)運行的胰島素泵仍然會分析邊緣（病人）的葡萄糖水平，并釋放適量的胰島素，并在重新連接到互聯(lián)網(wǎng)時將數(shù)據(jù)上傳到云端。

我們已經(jīng)走到什么程度，物聯(lián)網(wǎng)的下一步該怎么辦？在醫(yī)療保健領(lǐng)域，人工智能和物聯(lián)網(wǎng)的互動日益增多，很可能會轉(zhuǎn)向能夠自主執(zhí)行任務的更智能物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備。這可能包括對觸發(fā)器做出反應或識別病人并根據(jù)他們的治療計劃和他們互動的醫(yī)療設(shè)備，或者甚至使用自主無人機將器官或藥物運送到需要的設(shè)施中。