手術(shù)領(lǐng)域正在迎來自動(dòng)化的浪潮。通過人工智能(人工智能)和機(jī)器再現(xiàn)對(duì)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生的判斷和設(shè)備操作，以提高手術(shù)的安全性。日本的奧林巴斯和川崎重工正在加快研發(fā)，索尼也在關(guān)注這一商業(yè)機(jī)會(huì)。Alphabet和其他新興企業(yè)正在努力推廣產(chǎn)品化。達(dá)芬奇一直占據(jù)著輔助機(jī)器人市場(chǎng)的一半，在其專利到期的背景下，競(jìng)爭(zhēng)開始白熱化。

　　奧林巴斯開始開發(fā)使用內(nèi)窺鏡的手術(shù)輔助機(jī)器人。該公司與日本國家癌癥研究中心合作，計(jì)劃于2024年上市。其特點(diǎn)是內(nèi)窺鏡醫(yī)生不能被稱為Scopist。國家癌癥研究中心東醫(yī)院大腸外科負(fù)責(zé)人伊藤雅昭自信地說：這將是前所未有的，并配備了外科醫(yī)生的智能手術(shù)輔助系統(tǒng)。

　　提示力量和動(dòng)作。

　　與日本醫(yī)療機(jī)構(gòu)一起，國家癌癥研究中心正在積累1000例與器官位置相關(guān)的手術(shù)圖像。這是世界上最大的標(biāo)簽圖像數(shù)據(jù)庫。

　　消化器官內(nèi)窺鏡手術(shù)(日本國家癌癥研究中心東病院照片)

　　在學(xué)習(xí)了這些知識(shí)后，人工智能可以代替外科醫(yī)生的大腦做出判斷。可以準(zhǔn)確識(shí)別腫瘤的范圍，并立即判斷安全的切除方法。

　　如果你能在此基礎(chǔ)上操作手術(shù)器械，你可以通過機(jī)器人重現(xiàn)熟練外科醫(yī)生的高水平手術(shù)。因?yàn)闄C(jī)器人可以比手做得更準(zhǔn)確，降低出血的風(fēng)險(xiǎn)。

　　汽車安裝導(dǎo)航儀后，逐漸具備識(shí)別車道線等輔助功能，醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展趨勢(shì)也相似。許多觀點(diǎn)認(rèn)為手術(shù)比駕駛汽車更復(fù)雜，但伊藤雅昭表示，一些自動(dòng)化預(yù)計(jì)將在未來10年取得相當(dāng)大的進(jìn)展。各企業(yè)正朝著這個(gè)方向加快手術(shù)輔助機(jī)器人和人工智能的研發(fā)。

　　美國Alphabet與大型醫(yī)療設(shè)備企業(yè)美國強(qiáng)生合作開發(fā)手術(shù)輔助機(jī)器人。雙方合資企業(yè)已實(shí)施試制設(shè)備的動(dòng)作驗(yàn)證，最早將于2020年生產(chǎn)。細(xì)節(jié)尚未披露，但似乎手術(shù)設(shè)備是通過人工智能輔助操作的。

　　由于未來幾年消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的手術(shù)輔助機(jī)器人市場(chǎng)格局可能發(fā)生重大變化，企業(yè)不斷進(jìn)入這一領(lǐng)域。

　　目前，美國直覺外科公司的達(dá)芬奇壟斷了一半的市場(chǎng)。自1999年推出以來，該機(jī)器人已出貨約5400臺(tái)。2018年，達(dá)芬奇手術(shù)在世界各地進(jìn)行了約100萬例。在日本，許多癌癥手術(shù)可以適用于醫(yī)療保險(xiǎn)。但另一方面，達(dá)芬奇的價(jià)格高達(dá)1.5億~3億日元，包括耗材在內(nèi)的運(yùn)營成本每年也為數(shù)千萬日元。

　　除了可操作性，達(dá)芬奇機(jī)器人的武器還包括遠(yuǎn)程操作機(jī)械臂的設(shè)計(jì)和動(dòng)作專利組。由于其主要專利于2019年到期，給許多企業(yè)帶來了機(jī)遇。

　　日本的相關(guān)研發(fā)。

　　川崎重工業(yè)與希森美康(Sysmex)共同投資的Medicaroid正在開發(fā)日本第一臺(tái)國產(chǎn)外科輔助機(jī)器人。預(yù)定于2019年上市，計(jì)劃在2020年代初增加人工智能的輔助功能。11月，我們開始與IT企業(yè)OPTiM聯(lián)合開發(fā)。機(jī)器人將學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生技能，并將其應(yīng)用于培訓(xùn)醫(yī)生。

　　索尼希望抓住機(jī)會(huì)將圖像傳感器技術(shù)和通過機(jī)器狗aibo積累的技術(shù)應(yīng)用于手術(shù)輔助機(jī)器人。9月份，該系統(tǒng)推出了一個(gè)集成管理手術(shù)室內(nèi)設(shè)備圖像的系統(tǒng)。未來的目標(biāo)是通過人工智能分析圖像，為輔助手術(shù)提供支持。

　　日立制作研究所與東京女子醫(yī)科大學(xué)合作，將于2020年上市，實(shí)現(xiàn)各類醫(yī)療設(shè)備信息相互協(xié)調(diào)的智能手術(shù)室。未來還將配備AI輔助功能。

　　達(dá)芬奇機(jī)器人最擅長的是通過機(jī)械臂協(xié)助外科醫(yī)生的手部動(dòng)作。到目前為止，還沒有大腦來幫助判斷。奧林巴斯和其他公司正在努力開發(fā)人工智能，因?yàn)樗麄円庾R(shí)到人工智能是爭(zhēng)奪市場(chǎng)份額的關(guān)鍵。

　　加快并購11萬億日元市場(chǎng)。

　　據(jù)日本厚生勞動(dòng)省統(tǒng)計(jì)，2017年日本國內(nèi)醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)規(guī)模約為3萬億日元。美國AlliedMarketrearch預(yù)測(cè)，到2024年，世界手術(shù)輔助機(jī)器人市場(chǎng)將達(dá)到約11萬億日元。針對(duì)這個(gè)快速增長的市場(chǎng)，各大醫(yī)療設(shè)備企業(yè)也紛紛采取行動(dòng)收購初創(chuàng)企業(yè)。

　　今年4月，強(qiáng)生以34億美元收購了美國Aurishealth，用于經(jīng)營肺癌等內(nèi)窺鏡手術(shù)輔助機(jī)器人。10月，德國大型影像診斷設(shè)備公司西門子醫(yī)療公司以11億美元的價(jià)格收購了一家可用于心臟導(dǎo)管手術(shù)的美國公司。世界上最大的醫(yī)療設(shè)備公司美國敦力也在積極實(shí)施收購戰(zhàn)略。

　　機(jī)器人也不斷應(yīng)用于內(nèi)臟以外的手術(shù)。大型醫(yī)療設(shè)備公司史賽克(Stryker)在世界各地推出了髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)手術(shù)的整形外科機(jī)器人。該機(jī)器人于今年6月在日本上市，并可申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　新一代通信標(biāo)準(zhǔn)5g普及后，遠(yuǎn)程手術(shù)也有望走向現(xiàn)實(shí)。日本外科學(xué)會(huì)已開始制定遠(yuǎn)程手術(shù)指南。11月，NTTDocomo通過5g遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)處理大容量手術(shù)數(shù)據(jù)，成功完成實(shí)驗(yàn)。通信網(wǎng)絡(luò)升級(jí)也將進(jìn)一步促進(jìn)機(jī)器人的普及。