在長(zhǎng)期的醫(yī)療設(shè)備管理工作中，大家深感到醫(yī)療設(shè)備不僅是開(kāi)展醫(yī)療、教學(xué)、科研的必備條件，而且是提高醫(yī)療質(zhì)量的物資基礎(chǔ)和先決條件。設(shè)備管理是醫(yī)院管理工作中的一個(gè)較大的分支系統(tǒng)，要處理好醫(yī)療設(shè)備的常規(guī)運(yùn)行，必須運(yùn)用一系列科學(xué)管理技術(shù)和方法，使設(shè)備管理系統(tǒng)處于良好的運(yùn)行狀態(tài)。提高醫(yī)院價(jià)值，即醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益和技術(shù)效益是醫(yī)院管理的目的。設(shè)備管理優(yōu)劣，直接關(guān)系經(jīng)濟(jì)效益的好壞，一般醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備約占醫(yī)院固定資產(chǎn)的1/2，而經(jīng)濟(jì)效益約占門(mén)診和住院病人資金收入的2/3，也是醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)療信息的主要來(lái)源，所以，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理是非常重要的。 為此，我們一直在探尋一種全新的醫(yī)療設(shè)備管理模式，只有選擇了正確的管理模式才能制定出合理的管理辦法，只有制定出合理的管理辦法才能讓大家有章可循。經(jīng)過(guò)大家多方考察、實(shí)踐最終選擇了以射頻技術(shù)（RFID）為基礎(chǔ)，以計(jì)算機(jī)信息技術(shù)為平臺(tái)的現(xiàn)代化管理模式。 一、RFID技術(shù)簡(jiǎn)介 射頻技術(shù)（RFID）是一種世界上較為領(lǐng)先的自動(dòng)識(shí)別技術(shù)，RFID射頻識(shí)別是一種非接觸式的自動(dòng)識(shí)別技術(shù)，它通過(guò)射頻信號(hào)自動(dòng)識(shí)別目標(biāo)對(duì)象并獲取相關(guān)數(shù)據(jù)，識(shí)別工作無(wú)須人工干預(yù)，可工作于各種惡劣環(huán)境。RFID技術(shù)可識(shí)別高速運(yùn)動(dòng)物體并可同時(shí)識(shí)別多個(gè)標(biāo)簽， 操作快捷方便。埃森哲實(shí)驗(yàn)室首席科學(xué)家弗格森認(rèn)為RFID是一種突破性的技術(shù)：第一，可以識(shí)別單個(gè)的非常具體的物體；第二，其采用無(wú)線電射頻，可以透過(guò)外部材料讀取數(shù)據(jù)；第三，可以同時(shí)對(duì)多個(gè)物體進(jìn)行識(shí)讀。此外，儲(chǔ)存的信息量也非常大。目前該技術(shù)廣范應(yīng)用于以下領(lǐng)域，如第二代身份證、軍車(chē)牌照仿偽、大型設(shè)備固定資產(chǎn)管理、航空物流識(shí)別等諸多領(lǐng)域。 最基本的RFID系統(tǒng)由三部分組成： A）標(biāo)簽：由耦合元件及芯片組成，每個(gè)標(biāo)簽具有唯一的電子編碼，附著在物體上標(biāo)識(shí)目標(biāo)對(duì)象； B）閱讀器（以下簡(jiǎn)稱(chēng)手持機(jī)）：讀?。ㄓ袝r(shí)還可以寫(xiě)入）標(biāo)簽信息的設(shè)備； C）天線：在標(biāo)簽和讀取器間傳遞射頻信號(hào)。 二、醫(yī)療設(shè)備電子戶口系統(tǒng) 為了使射頻技術(shù)能夠更好的應(yīng)用到醫(yī)療設(shè)備管理中，我們?cè)诨谏漕l自動(dòng)識(shí)別技術(shù)（RFID）的基礎(chǔ)上，結(jié)合了衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)學(xué)科研儀器設(shè)備管理暫行辦法》《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》及國(guó)家藥監(jiān)局頒布的《醫(yī)療器械注冊(cè)管理辦法及分類(lèi)規(guī)則》和《醫(yī)用電氣設(shè)備安全標(biāo)準(zhǔn)》中的一些內(nèi)容及要求，與萬(wàn)聯(lián)醫(yī)電公司共同研制開(kāi)發(fā)了一套后臺(tái)管理軟件《醫(yī)療設(shè)備跟蹤識(shí)別綜合管理系統(tǒng)》（醫(yī)療設(shè)備電子戶口）。通過(guò)使用該系統(tǒng)能夠真正達(dá)到信息互動(dòng)化，提高醫(yī)療設(shè)備工作狀態(tài)完好率，保證臨床的使用。這項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了該領(lǐng)域的世界空白使醫(yī)療設(shè)備管理真正做到有序化、高效化、精確化、信息互動(dòng)化。該軟件系統(tǒng)由功能上分四大模塊：系統(tǒng)設(shè)置、日常業(yè)務(wù)、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)通訊。 1）系統(tǒng)設(shè)置包括以下功能： A、用戶管理：主要是進(jìn)行增減用戶等操作，并可設(shè)置新增的用戶是否能使用本軟件。 B、用戶授權(quán)：主要是對(duì)可以使用本軟件的用戶進(jìn)行權(quán)限的配置，即可以使用的功能。 2）日常業(yè)務(wù)包括以下功能： A、新增設(shè)備：主要完成設(shè)備的新增、設(shè)備信息的詳細(xì)查看和各科室使用情況的統(tǒng)計(jì)。 B、維修保養(yǎng)：主要是顯示設(shè)備的維修保養(yǎng)信息，如：設(shè)備所使用的保養(yǎng)項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)、設(shè)備的維修信息（包括當(dāng)前維修信息和歷史維修信息）、維修時(shí)間、維修工長(zhǎng)和維修人等。 C、效益評(píng)估：主要是統(tǒng)計(jì)顯示設(shè)備的支出情況、和維修設(shè)備的耗材使用情況。 D、 保養(yǎng)設(shè)定：保養(yǎng)項(xiàng)目設(shè)定主要是為指定的設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)項(xiàng)目的綁定，即：每個(gè)設(shè)備可以做的保養(yǎng)項(xiàng)目存入RFID卡中。 E、 生產(chǎn)商信息：主要是生產(chǎn)商信息的查詢(xún)和維護(hù)。包括生產(chǎn)、注冊(cè)產(chǎn)品編號(hào)及資質(zhì) 證明等。 F、供應(yīng)商信息組成：主要是供應(yīng)商信息的查詢(xún)和維護(hù)。包括注冊(cè)編號(hào)及經(jīng)營(yíng)類(lèi)別。 3）基礎(chǔ)數(shù)據(jù)包括以下功能： 使用科室維護(hù)：增減科室信息的操作。 經(jīng)營(yíng)類(lèi)別維護(hù)：增減經(jīng)營(yíng)類(lèi)別信息的操作。 資質(zhì)認(rèn)證維護(hù)：增減資質(zhì)認(rèn)證信息的維護(hù)。 耗材項(xiàng)目維護(hù)：增減耗材項(xiàng)目信息的維護(hù)。 保養(yǎng)項(xiàng)目維護(hù)：增減保養(yǎng)項(xiàng)目信息的維護(hù)。 人員信息維護(hù)：增減人員信息的維護(hù)。 醫(yī)療設(shè)備不良記錄跟蹤信息。 4）數(shù)據(jù)通訊包括以下功能： 數(shù)據(jù)生成：數(shù)據(jù)生成是生成要下載到手持機(jī)中的數(shù)據(jù)。 數(shù)據(jù)交換：數(shù)據(jù)交換主要是完成電腦和手持機(jī)的數(shù)據(jù)通訊。 通過(guò)上述介紹，大家可以了解到該軟件主要功能是：對(duì)設(shè)備信息、使用信息、采購(gòu)信息、維修保養(yǎng)信息的設(shè)置、查詢(xún)以及與手持機(jī)的信息互動(dòng)等等。 該系統(tǒng)使用可讀寫(xiě)標(biāo)簽來(lái)標(biāo)識(shí)設(shè)備，這樣可以將設(shè)備一些信息存入標(biāo)簽中。用來(lái)寫(xiě)入信息的工具是手持機(jī)。手持機(jī)內(nèi)嵌大規(guī)模集成電路、大容量存儲(chǔ)器及32位高速處理器，可實(shí)現(xiàn)脫機(jī)使用，將2000臺(tái)以上的醫(yī)療設(shè)備信息存入，便于移動(dòng)式工作。 手持機(jī)在該系統(tǒng)中起著承上啟下的作用，它與標(biāo)簽進(jìn)行信息寫(xiě)入、讀取操作；與計(jì)算機(jī)進(jìn)行信息上傳、下載操作，它特有的可編程功能完美的實(shí)現(xiàn)了此項(xiàng)工作。 為了充分發(fā)揮該系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)，我們將以往需要在現(xiàn)場(chǎng)手工填寫(xiě)的操作以及現(xiàn)場(chǎng)不能實(shí)現(xiàn)的功能都內(nèi)嵌到手持機(jī)中。 具體功能如下： 設(shè)備標(biāo)簽的制作； 設(shè)備基礎(chǔ)信息查詢(xún)； 設(shè)備保養(yǎng)維修； 廠商資質(zhì)證明查詢(xún)； 經(jīng)濟(jì)效益評(píng)估； 科室設(shè)備信息，科室設(shè)備信息主要是通過(guò)查詢(xún)獲取相應(yīng)科室的設(shè)備信息。該功能提供兩種查詢(xún)方式，1.查詢(xún)某科室所有的設(shè)備信息。2.查詢(xún)某科室應(yīng)有某種類(lèi)別的設(shè)備信息（如：Ⅲ類(lèi)設(shè)備、II類(lèi)設(shè)備等），方便巡查時(shí)查閱信息。 系統(tǒng)維護(hù)管理，系統(tǒng)維護(hù)管理主要由數(shù)據(jù)交換服務(wù)、使用人員設(shè)定、本機(jī)時(shí)間設(shè)定、屏幕顯示設(shè)置、電源管理設(shè)置，聲音提示設(shè)置、交換數(shù)據(jù)查詢(xún)、制做設(shè)備標(biāo)簽組成。 該系統(tǒng)特點(diǎn)是較為貼近醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的特殊性及實(shí)用性，能夠?qū)υO(shè)備多方面多層次管理，實(shí)現(xiàn)設(shè)備管理網(wǎng)絡(luò)化。 1）每次對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查，要提前一個(gè)月收集設(shè)備基礎(chǔ)信息、整理設(shè)備清單做好檢查前的準(zhǔn)備工作。現(xiàn)在不需要如此繁瑣，將要檢查的設(shè)備通過(guò)科室、類(lèi)別等分類(lèi)下載到手持機(jī)中即可。2）每次對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查，工作員要提著厚厚的設(shè)備登記單到各個(gè)科室去核對(duì)，現(xiàn)在只需將手持機(jī)對(duì)準(zhǔn)貼在設(shè)備上的標(biāo)簽輕輕按一下鍵盤(pán)，靜靜的等待一秒鐘，標(biāo)簽對(duì)應(yīng)的設(shè)備信息就會(huì)顯示在手持機(jī)的屏幕上。3）每次對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查，需要將大量的信息手工的填寫(xiě)到設(shè)備登記單上，時(shí)間長(zhǎng)、書(shū)寫(xiě)不方便、易出錯(cuò)?，F(xiàn)在只需在手持機(jī)的鍵盤(pán)上敲幾個(gè)按鍵，將寫(xiě)完的記錄通過(guò)手持機(jī)寫(xiě)入標(biāo)簽中即可，同時(shí)還可以將此記錄存儲(chǔ)到計(jì)算機(jī)中便于長(zhǎng)期保存。4）每次對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修，維修工程師、電話、以往的維修記錄、設(shè)備保修期、配件價(jià)格等等都是一堆難查、難找的數(shù)據(jù)。現(xiàn)在只需將設(shè)備維修、保養(yǎng)明細(xì)表下載到手持機(jī)中，維修時(shí)，手持機(jī)識(shí)讀該設(shè)備標(biāo)簽，所需信息就一目了然了。 三、加速醫(yī)療設(shè)備信息生命周期管理 先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院、科研、教學(xué)等各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)的物資基礎(chǔ)，高效的設(shè)備維護(hù)管理是醫(yī)院追求效率、降低成本的關(guān)鍵手段，是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的前提。 在新的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)模式下，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)和應(yīng)用已經(jīng)成為醫(yī)院參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的一個(gè)重要方面，新儀器設(shè)備的日益增多對(duì)設(shè)備動(dòng)態(tài)管理提出了更高的要求。信息技術(shù)和設(shè)備技術(shù)的發(fā)展可使這些復(fù)雜的并且難以收集的動(dòng)態(tài)信息狀況得到根本改善。靜態(tài)管理通常診斷設(shè)備的靜止信息（如購(gòu)置情況、價(jià)格、技術(shù)資料等），主要為領(lǐng)導(dǎo)掌握全院設(shè)備情況進(jìn)行各類(lèi)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，并為設(shè)備購(gòu)置決策提供參考依據(jù);而動(dòng)態(tài)管理則主要側(cè)重于幼小生命周期中的動(dòng)態(tài)信息（如使用、小號(hào)、故障、維修工作狀態(tài)等情況），有效的動(dòng)態(tài)管理首先保證不斷采集足夠的數(shù)據(jù)形成各類(lèi)報(bào)表，并以此為依據(jù)對(duì)全院醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行情況進(jìn)行科學(xué)分析，制定出良好的定期維護(hù)方案，通過(guò)計(jì)劃性的檢修避免突發(fā)性的事故，降低設(shè)備的故障發(fā)生率。 其次，能在方案實(shí)施過(guò)程中準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)需要改善的地方，予以分析后進(jìn)行調(diào)整設(shè)計(jì)出更有效的維修管理計(jì)劃，幫助我們把力量集中在最關(guān)鍵的地方，從而將設(shè)備維護(hù)管理模式由原始的被動(dòng)搶修（CM，Corrective maintenance）變?yōu)橹鲃?dòng)的預(yù)防性維修（PM,Preventive Maintenance）并最終上升為改善維修（IM, Improbement Maintenance）不但減少了維修成本，而且便于設(shè)備資源和人才資源的合理利用，可以更好的安排設(shè)備維修人員的工作時(shí)間。通過(guò)應(yīng)用醫(yī)療設(shè)備射頻跟蹤自動(dòng)識(shí)別綜合管理系統(tǒng)使設(shè)備巡檢、維護(hù)變得簡(jiǎn)單易行，這樣可以增加設(shè)備維修維護(hù)人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備巡檢維護(hù)的次數(shù)，同時(shí)由于每個(gè)設(shè)備上的芯片都存儲(chǔ)由該設(shè)備的大量信息以及業(yè)務(wù)維護(hù)維修的情況，這樣可以在現(xiàn)場(chǎng)就可以明確該設(shè)備的使用情況，大大縮短了維護(hù)巡檢的時(shí)間，提高維護(hù)巡檢的工作效率。設(shè)備維護(hù)巡檢后的信息在現(xiàn)場(chǎng)可以錄入手持機(jī)，同時(shí)存儲(chǔ)于設(shè)備上的芯片，回到科室后，將手持機(jī)內(nèi)的信息上傳到中央處理器內(nèi)，進(jìn)行相應(yīng)的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)及處理。目前我院在醫(yī)療設(shè)備維修管理方面已基本達(dá)到改善維修，這樣不僅節(jié)省了人力物力，也同時(shí)提高了醫(yī)院臨床設(shè)備使用效率。并使醫(yī)院用于設(shè)備維護(hù)的成本逐年下降。 應(yīng)用醫(yī)療設(shè)備射頻跟蹤自動(dòng)識(shí)別管理系統(tǒng)，由于每臺(tái)設(shè)備上都附有射頻芯片，可以?xún)?chǔ)存大量的設(shè)備信息，同時(shí)還有每次維護(hù)、維修、巡檢的相應(yīng)記錄。這樣可以預(yù)防由于不確定原因造成原設(shè)備建檔檔案損壞和遺失造成的設(shè)備信息資料的丟失的損失。而且每次巡檢和維護(hù)必須做到對(duì)每一臺(tái)機(jī)器的情況進(jìn)行了解維護(hù)，并作相應(yīng)的信息存儲(chǔ)操作，這樣可以避免對(duì)設(shè)備巡檢和維護(hù)工作的疏漏。由于每次巡檢和維護(hù)的結(jié)果都記錄存儲(chǔ)于芯片和中央處理器中而且這些信息是不能夠隨意更改，這樣避免如果出現(xiàn)和醫(yī)療設(shè)備相關(guān)的醫(yī)療責(zé)任事故中，不能明確人為責(zé)任還是設(shè)備責(zé)任的問(wèn)題。使醫(yī)療設(shè)備科的日常工作變得有據(jù)可查。 通過(guò)使用該管理系統(tǒng)使我科對(duì)全院的醫(yī)療設(shè)備的情況掌握的十分明確，基本上可以做到實(shí)時(shí)準(zhǔn)確，可以按年、按月、按日向醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)決策層提供及時(shí)準(zhǔn)確的醫(yī)院設(shè)備使用情況的信息和相應(yīng)的分析報(bào)表，使醫(yī)院在購(gòu)買(mǎi)設(shè)備和戰(zhàn)略決策上真正做到科學(xué)化、合理化、現(xiàn)代化。也將我科由簡(jiǎn)單的設(shè)備維修管理逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院管理層中央的決策機(jī)構(gòu)。 隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展、醫(yī)療技術(shù)的不斷提高、醫(yī)院的規(guī)模不斷的擴(kuò)大，醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量、種類(lèi)會(huì)不斷的增加。帶來(lái)的不僅僅是效益的提高還伴隨著設(shè)備的流失、閑置、資金的浪費(fèi)等諸多問(wèn)題，那么，我們?cè)鯓觼?lái)面對(duì)這些問(wèn)題，解決這些問(wèn)題，是值得我們?nèi)ニ伎嫉?。我們認(rèn)為只有在管理模式上下文章，在管理方式上進(jìn)行改革才能解決這些問(wèn)題。我們應(yīng)該選擇一種方便的、實(shí)用性強(qiáng)性?xún)r(jià)比高的管理系統(tǒng)。就是本著這種想法在射頻技術(shù)與計(jì)算機(jī)技術(shù)二者之間我們找到了切實(shí)可行的管理模式。它能夠?qū)⒃O(shè)備、賬本；設(shè)備、醫(yī)院、供應(yīng)商有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，使原本復(fù)雜、煩瑣的工作變得輕松、簡(jiǎn)單。 由于使用了該項(xiàng)技術(shù)，使得我們?cè)趯?duì)醫(yī)療設(shè)備管理學(xué)科的探索方面取得突破性的進(jìn)展，并填補(bǔ)了該領(lǐng)域的空白。隨著射頻技術(shù)的不斷發(fā)展，我們相信會(huì)有更多、更好、切實(shí)可行的方案應(yīng)用到醫(yī)療事業(yè)中，我們也期待著這一刻的到來(lái)。同時(shí)，我們衷心希望廣大醫(yī)療同行能夠分享我們的成功果實(shí)，享受全新管理模式所帶來(lái)的輕松。