患上惡性骨腫瘤,需要去掉壞骨頭,找到替代品植入。但傳統(tǒng)假體無法滿足患者缺損的精細(xì)化要求,經(jīng)常因?yàn)椴黄ヅ鋵?dǎo)致功能障礙。近日,西京醫(yī)院采用3D技術(shù)“打印”骨頭,解決了這一世界性醫(yī)學(xué)難題。
3D打印出一模一樣的骨頭
20歲的姑娘魏鳳是青海人,一年前她的右鎖骨長了個(gè)“檸檬”大的包塊,前不久來西京醫(yī)院就診,被診斷為右鎖骨尤文肉瘤,這是一種骨內(nèi)原發(fā)的惡性腫瘤。最終醫(yī)院決定,將魏鳳長腫瘤的右鎖骨切掉。
按傳統(tǒng)辦法,原鎖骨的替代品,一般是用異體骨修補(bǔ),或者切割、澆筑假體再安上,但對于鎖骨這樣的復(fù)雜部位,傳統(tǒng)的假體無法滿足患者缺損部位的精細(xì)化要求,經(jīng)常發(fā)生假體重建不匹配導(dǎo)致功能障礙。
此次西京醫(yī)院采用3D技術(shù)“打印”出一個(gè)和魏鳳原來鎖骨一模一樣的假鎖骨,為患者做了骨骼缺損修補(bǔ)術(shù)。
3D打印制造出鈦合金假體
2014年3月27日和4月3日,第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院骨科郭征教授帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì),將3D打印技術(shù)制備的鈦合金假體,分別植入三位骨腫瘤患者體內(nèi),修復(fù)了不同部位的骨骼缺損。這三位患者發(fā)病部位分別是骨盆、肩胛骨和鎖骨。
手術(shù)前,醫(yī)院專家根據(jù)患者影像資料,設(shè)計(jì)出解剖形狀、結(jié)構(gòu)與腫瘤切除后骨缺損完全匹配的模型。打印使用的原材料是鈦合金粉,采用選擇性激光熔化或電子束熔融3D打印技術(shù)將鈦合金粉粘合在一起,制造出鈦合金假體。植入患者體內(nèi)的鈦合金假體,有著密密麻麻的小孔,這種空隙設(shè)計(jì),是為了減輕假體重量,同時(shí)也有利于軟組織貼附。
3D打印骨骼價(jià)格低傳統(tǒng)一半
既然3D技術(shù)能打印任何骨骼,那是否意味著骨腫瘤患者,都可以采用該技術(shù)來做替代骨骼?郭征表示,從理論上是這樣的,但一般情況下,這種技術(shù)應(yīng)用在復(fù)雜部位的骨頭上,比如骨頭形態(tài)結(jié)構(gòu)不規(guī)則等,像簡單的肱骨、股骨等,用傳統(tǒng)技術(shù)做成的假體就可以使用;其次,要看患者的身體情況。
3D打印技術(shù)制作假體只需三天,而傳統(tǒng)假體常需1-2個(gè)月,如果患者已是骨腫瘤,那就不適合等太長時(shí)間。
另外,從造價(jià)上看,3D打印技術(shù)比傳統(tǒng)假體要低一半。
臨床應(yīng)用讓患者很好恢復(fù)
根據(jù)資料查詢,西京醫(yī)院此次做的3D打印肩胛骨鈦合金假體和鎖骨鈦合金假體的臨床應(yīng)用,屬全球首次。
目前,三位患者軀體外形和功能得到滿意恢復(fù)。這一成果解決了復(fù)雜部位骨腫瘤切除后骨缺失個(gè)體化重建的世界性難題,使骨腫瘤外科治療率先邁入個(gè)體化醫(yī)療新階段。