法制晚報訊（記者陳斯）12月28日，在北京和睦家醫(yī)院舉辦的2017世界機器人胰腺手術(shù)直播大會上將首次全球直播達芬奇機器人胰十二指腸切除手術(shù)。值得關(guān)注的是，本次會議由中國人民解放軍全軍肝膽外科研究所所長、肝膽外二科主任，北京和睦家醫(yī)院肝膽胰外科首席專家劉榮教授擔(dān)任主席并主刀本次手術(shù)演示。

同時，世界機器人外科領(lǐng)域一些極負盛名的外科專家，如美國Emory大學(xué)外科學(xué)主任DavidA.Kooby教授、韓國首爾大學(xué)肝膽胰外科主任JiangJin-Young教授、日本京都大學(xué)胰腺癌主任KyoichiTakaori教授等等，也應(yīng)邀來到中國觀摩手術(shù)直播和進行學(xué)術(shù)交流。全球各地，包括歐美、日韓、印度、香港等地的知名專家，將通過遠程視頻會議觀摩手術(shù)直播并在線交流、研討。

達芬奇機器人肝膽胰手術(shù)開展不均

記者了解到，北京和睦家醫(yī)院已相繼在泌尿外科、小兒外科、胃腸外科、婦科、胸外科、甲狀腺外科等多領(lǐng)域開展此類手術(shù)，力爭以最小的創(chuàng)傷、最精細的操作幫助患者獲得最佳的手術(shù)效果。

解放軍總醫(yī)院肝膽外二科是目前國際上機器人肝膽胰手術(shù)病例積累最多的團隊。從2011年11月迄今，累計完成近1800例機器人肝膽胰手術(shù)，占全國同類手術(shù)總量的1/4左右，2017年單年度同類占比約1/3強。

目前達芬奇機器人肝膽胰手術(shù)在國內(nèi)外開展不均衡，僅在少數(shù)大的醫(yī)療中心可以常規(guī)開展。得益于新聞媒體的宣傳和國家政策的支持，國內(nèi)患者對機器人手術(shù)認可度和接受度逐漸提升，國內(nèi)機器人肝膽胰手術(shù)量逐月遞增。

但劉榮教授也強調(diào)，醫(yī)學(xué)專科知識的缺乏和片面也帶來了一些理解上的偏差，部分患者甚至將機器人手術(shù)過于智能化，“其實機器人手術(shù)系統(tǒng)只是一個智能操作平臺，由主刀醫(yī)生通過操控臺將手的動作傳輸?shù)綑C器人手臂器械末端，進行術(shù)中的游離、切除、重建等操作，手術(shù)操作還是由主刀實施，機器人只是一個先進的醫(yī)療工具而已?！?/p>

胰腺癌發(fā)病率逐年遞增手術(shù)難度極高機器人操刀精細優(yōu)勢顯著

2017《中國腫瘤的現(xiàn)況和趨勢》報告顯示，腫瘤仍是中國居民的主要死亡原因，其中胰腺癌死亡率居男性腫瘤第6位，居女性腫瘤第7位，其發(fā)病率有逐年遞增的趨勢。

劉榮教授介紹，胰腺深藏腹膜后，周圍毗鄰復(fù)雜，緊鄰重要血管，因此胰腺手術(shù)技術(shù)難度大，特殊的病理生理特點更是使得胰腺手術(shù)術(shù)后風(fēng)險高，存在較高圍手術(shù)期并發(fā)癥和死亡率。傳統(tǒng)胰腺手術(shù)采用開腹方法，手術(shù)創(chuàng)傷大、并發(fā)癥高。不同于胰腺良性疾病外科手術(shù)，胰腺癌手術(shù)需保證足夠的手術(shù)切緣、淋巴清掃規(guī)范和徹底，這更進一步增加了手術(shù)操作的難度。

達芬奇機器人具有3D高清穩(wěn)定的視野和7個自由度的機器手臂，在需要精細手術(shù)和復(fù)雜重建手術(shù)中的應(yīng)用具有顯著優(yōu)勢。它能在保證手術(shù)安全性和手術(shù)效率的前提下根治腫瘤、減少創(chuàng)傷，其鏡下特殊的視角利于淋巴結(jié)的徹底清掃。文獻分析表明，機器人手術(shù)可以達到開腹手術(shù)同樣的手術(shù)療效，在淋巴結(jié)清掃數(shù)量、切緣陽性率等腫瘤根治性相關(guān)的指標(biāo)上等同，甚至優(yōu)于開腹手術(shù)。機器人手術(shù)術(shù)后患者身體恢復(fù)快，可以使得后續(xù)的化療等輔助治療盡早實施，在改善遠期預(yù)后方面有著先天的優(yōu)勢。

機器人手術(shù)成為腹部外科手術(shù)發(fā)展趨勢

以劉榮團隊經(jīng)驗為例，胰十二指腸切除術(shù)，這個腹部外科最為復(fù)雜的手術(shù)之一，目前該團隊手術(shù)采用機器人術(shù)式比例可達到75%以上，在國際上率先成為首選術(shù)式，在肝部分切除、肝左外葉切除、遠端胰腺切除和剜除術(shù)等相對簡單的肝膽胰手術(shù)中，機器人手術(shù)比例更是接近100%，在膽道手術(shù)方面機器人術(shù)式占比也將近70%左右。

劉榮表示，達芬奇機器人手術(shù)是未來腹部外科發(fā)展的主要方向，相信隨著手術(shù)量的增長、費用效益比的下降，在不久的將來，達芬奇機器人手術(shù)勢必成為眾多手術(shù)的發(fā)展趨勢。

和睦家搭建機器人手術(shù)國際交流平臺全球直播推廣成熟經(jīng)驗

值得關(guān)注的是，早在2016年5月，北京和睦家醫(yī)院主辦的達芬奇微創(chuàng)手術(shù)首屆研討會，就邀請到世界臨床機器人外科協(xié)會創(chuàng)始主席、著名專家PierC.Giulianotti朱聯(lián)安教授完成一臺復(fù)雜的胰十二指腸切除術(shù)并進行網(wǎng)絡(luò)直播，這在國內(nèi)尚屬首次。

對于12月28日的手術(shù)直播，劉榮表示，希望將成熟的臨床經(jīng)驗和方法與同行們交流，在展示我國機器人手術(shù)技術(shù)實力的同時推廣這一先進技術(shù)，縮短初學(xué)者學(xué)習(xí)曲線，減少早期并發(fā)癥發(fā)生率，造福更多患者。

他也表示，北京和睦家醫(yī)院作為國內(nèi)最負盛名的外資醫(yī)院，技術(shù)配套全面，管理模式先進，在技術(shù)創(chuàng)新和國際接軌方面優(yōu)勢顯著，可以給患者提供先進的優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

北京和睦家醫(yī)院院長盤仲瑩表示，隨著達芬奇手術(shù)機器人的優(yōu)勢被患者廣泛認同，如今和睦家外科手術(shù)已進入微創(chuàng)時代，通過利用達芬奇機器人的優(yōu)勢，讓醫(yī)生開展手術(shù)更安全、更輕松，擴展更多的、復(fù)雜的微創(chuàng)外科應(yīng)用，也讓患者在創(chuàng)傷更小、康復(fù)更快的同時，手術(shù)療效得到大幅提高。